奥沙利铂容易配置和配伍禁忌PPT课件.pptx

奥沙利铂是一种重要的化疗药物，商品名为草铂，主要用于治疗多种恶性肿瘤，如结直肠癌、胃癌、卵巢癌、非小细胞肺癌、胰腺癌和肝癌。它是第三代铂类抗肿瘤药物，以其高效、广谱、低毒性而受到临床医生的青睐。奥沙利铂的规格为50mg，剂型为冻干粉针剂，有效期为24个月。在中国，该药物由成都长青制药有限公司生产，批准文号为国药准字H20020648。 在结直肠癌的治疗中，奥沙利铂常常作为一线首选化疗药物，与其它抗肿瘤药物联合使用，形成如FOLFOX4等化疗方案，显著提高了治疗效果。例如，FOLFOX4方案在一项随机III期临床试验中对比了与LV5-Fu2方案的效果，结果显示奥沙利铂组的有效率、无进展生存期和总生存期均优于对照组，且尽管有一定程度的不良反应如周围神经毒性，但总体耐受性良好。 奥沙利铂的推荐剂量是130mg/m2，通常加入250~500ml的5%葡萄糖溶液中，输注时间2~6小时。在无严重毒性反应的情况下，每3周给药1次。对于直肠癌的新辅助化疗，可能采用FOLFOX两周方案，每月两次，每个疗程通常为2个疗程，总计4次化疗。 奥沙利铂的不良反应主要包括血液系统的毒性，如贫血、白细胞减少、粒细胞减少和血小板减少，以及非血液系统的反应，如恶心、呕吐和腹泻。最显著的副作用是可逆的周围神经毒性，遇冷会加重，一般在停药后3周左右症状会逐渐缓解。 在使用奥沙利铂时，需注意以下几点：避免接触冰冷物品，因为低温可能导致痉挛；不能与碱性溶液或氯化钠溶液混合，应使用5%葡萄糖溶液稀释；不应使用铝制容器配制和储存；草铂必须在5-氟尿嘧啶之前滴注，不能与其他药物混合或通过同一输液通道同时使用；使用后需用生理盐水冲洗静脉；并推荐使用预防性和治疗性止吐药物。 总体来说，奥沙利铂在肿瘤治疗中扮演着关键角色，其疗效显著，但需要注意其特定的配伍禁忌和不良反应管理，以确保患者能够安全有效地接受治疗。在推广和使用过程中，应当针对结直肠癌、胃癌等疾病的主要治疗医院和科室，如肿瘤科、消化科和胃肠科等进行有针对性的介绍和教育，以提高医生和患者的用药知识。