掌骨颈骨折PPT学习教案.pptx
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【掌骨颈骨折】是指发生在手掌部位,尤其是第二至第五掌骨颈部的骨折。这种骨折在临床中较为常见,尤其在手部受伤时容易发生。本文主要围绕掌骨颈骨折的诊断、治疗方案、术后康复及注意事项进行讲解。 诊断掌骨颈骨折通常依赖于X线片,通过斜位和正侧位的X光图像,可以清晰地观察到骨折的部位、类型以及是否有移位。如描述中提到,诊断包括判断颈干角是否大于30°,以及骨折端是否存在缩短超过3毫米的情况,同时要关注是否有旋转畸形。 治疗计划通常包括以下几个方面: 1. **闭合复位石膏固定**:适用于骨折无明显移位或轻度移位的病例,通过手法复位后,采用石膏托固定,以保护骨折部位,防止进一步移位。 2. **闭合/切开复位克氏针固定**:如果骨折不稳定,可能需要通过闭合或手术切开的方式,使用克氏针进行内固定,确保骨折端稳定。 3. **切开复位钢板固定**:对于需要更稳定固定的情况,可能选择植入钢板进行内固定,以增加骨折愈合的稳定性。 4. **闭合复位髓内钉固定**:髓内钉是一种创伤较小的固定方式,尤其适用于掌骨骨折,其固定效果良好,且对周围组织的影响相对较小。 手术适应症主要包括骨折角度较大、短缩明显或伴有旋转畸形的病例。在手术过程中,需特别注意保持掌关节的屈曲位固定,以利于手术操作和后期康复。 术后康复治疗: 1. **掌指关节屈曲90度固定**:早期使用石膏托制动,保持掌指关节在90度屈曲位,有助于保护伤口和促进骨折愈合。 2. **拔除内固定物**:通常在6-8周后,当骨折愈合到一定程度时,可以考虑拔除内固定物,如克氏针。 3. **功能锻炼**:随着骨折愈合,逐渐进行手指的主动和被动活动,以恢复手部功能。 患者案例中,患者为32岁的男性,因右手外伤导致第四和第五掌骨骨折,经过相应的诊断和手术治疗,包括术后的康复措施,旨在恢复正常的手部功能和减轻疼痛。 掌骨颈骨折的处理涉及多方面的医疗技术和策略,包括准确的诊断、有效的手术干预以及精心的术后康复。医生需要根据患者的具体情况选择最适合的治疗方案,以期达到最佳的治疗效果。
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