护理质量(安全)管理委员会是医疗机构中至关重要的一个组织,其主要职责是确保护理服务的质量与安全性,提高患者满意度,并防止护理事故的发生。以下是对该委员会工作制度的详细阐述:
1. **领导与职责分工**:委员会在分管院长及护理部主任的指导下运行,负责制定并完善护理管理制度、方案和操作规程,全面监控全院各护理单元的护理质量。
2. **质量监控与检查**:委员会每月对所有护理单元进行质量(安全)检查,通过计划性的专项检查发现并及时反馈问题,提出改进意见和措施,并对改进效果进行跟踪评价,确保持续改进。
3. **执行护理常规与规章制度**:督促各级护理人员严格遵守护理常规、规章制度和技术操作规程,每季度进行考核评估,记录并反馈执行情况,确保专科及常见疾病护理质量标准的落实。
4. **护理(安全)不良事件管理**:对发生的不良事件进行原因分析,从中吸取教训,提出针对性的改进措施。定期进行安全警示培训,增强护理人员的风险防范意识,防止同类事件的再次发生。
5. **护士培训与考核**:负责全院护士的基础理论、基础技能和基本操作的考核,定期组织业务培训讲座,检查护理人员对急救设备和常见仪器使用的掌握情况,确保对危重患者的护理操作安全有效。
6. **疑难病例与高难度护理技术**:开展疑难病例、高难度护理技术的护理查房、会诊和病例讨论,提升护理团队的专业水平。
7. **护理安全关键环节管理**:加强对关键护理环节的管理,如围手术期护理、危重患者护理等,定期检查分级护理执行、危重病人上报、护理措施落实、并发症预防、急救药品和物品准备,以及护理人员的自我安全防护措施。
8. **优质护理服务**:定期评估“优质护理服务病房”责任制整体护理模式的实施,关注患者对护理工作的满意度。
9. **手术室管理**:检查手术室护士对手术前后访视、术后病人交接和手术护理记录单的书写等工作的执行情况。
10. **供应室管理**:监督供应室下收下送、灭菌物品的质量控制、操作流程和岗位职责的执行,确保消毒灭菌合格率。
11. **特殊科室护理质量**:定期检查其他特殊科室的护理质量和安全工作,确保全方位的护理质量管理。
12. **会议与问题解决**:定期召开护理质量管理委员会会议,分析和讨论护理工作中出现的共性问题,提出改进建议,以不断提升护理服务质量。
护理质量(安全)管理委员会的工作制度涵盖了从护理人员的培训、日常护理工作的监管、不良事件的处理到特殊科室的专项检查等多个方面,旨在构建一个安全、高效、优质的护理服务体系。通过这一系列制度的执行,可以不断提高医疗机构的整体护理水平,保障患者的生命安全和健康权益。