县XX年健康扶贫工程实施方案.docx

### 县XX年健康扶贫工程实施方案知识点梳理 #### 一、背景与意义 - **背景**：健康扶贫作为脱贫攻坚的重要组成部分，对于实现农村城镇贫困人口的脱贫目标具有重要意义。该方案旨在积极响应省级与市级政府的相关通知，即XX省人民政府办公厅发布的《关于印发XX省健康扶贫工程实施方案的通知》（赣府厅字〔2016〕107号）以及XX市人民政府办公室发布的《关于印发XX市健康扶贫工作实施方案的通知》（吉府办字〔2017〕36号）。 - **意义**：通过改善基层医疗服务条件、提高农村贫困人口的医疗保障水平，逐步解决因病致贫的问题，为农村建档立卡贫困人口提供必要的健康保障。此外，这也是推进健康城市建设、实现全面小康社会目标的必要步骤。 #### 二、主要任务 - **目标**：确保农村贫困人口能够“看得起病、看得好病、看得上病、更好防病”，并到2020年使贫困人口能够普遍享有基本医疗卫生服务，有效解决因病致贫、因病返贫问题。 - **具体措施**： - **医疗保障**：所有建档立卡贫困人口免费参保，取消住院补偿起付线，降低大病保险报销起付线，提高报销比例，并为特定人群购买商业补充保险。 - **服务体系**：加强基层医疗卫生服务体系建设，确保县、乡、村各级医疗卫生服务机构达到标准化建设要求。 - **健康促进**：开展健康促进活动，加强贫困人口的健康管理，提升其健康意识和防病知识。 #### 三、工作措施 1. **巩固和提升城乡居民医疗保障水平** - **免费参保**：为所有建档立卡贫困人口免费参保，费用由县级财政专项扶贫资金承担。 - **取消起付线**：取消建档立卡贫困人口在县、乡两级定点医疗机构住院补偿起付线。 - **调整报销比例**：大病保险报销起付线下降50%，报销比例提高至55%。 - **提高封顶线**：提高I类门诊特殊慢性病年度封顶线，报销比例为90%。 - **购买商业补充保险**：为建档立卡贫困人口及部分农村家庭购买商业补充保险，费用由市、县财政专项扶贫资金承担。 2. **提高重大疾病救助保障能力** - **实施免费救治项目**：包括白内障、唇腭裂、儿童白血病、儿童先心病等重大疾病的免费救治。 - **按病种定额救治**：对20种重大疾病实行按病种定额救治，城乡居民医保按70%补偿。 - **单病种控费**：对9个病种进行单病种控费，减轻医疗费用负担。 - **残疾人医疗康复项目**：将符合条件的残疾人医疗康复项目纳入基本医疗保险支付范围，提高贫困残疾人医疗保障水平。 - **残疾儿童康复救助**：逐步实现0-6岁视力、听力、言语、智力、肢体残疾儿童和孤独症儿童免费获得手术、辅助器具配置和康复训练等服务。 3. **开展健康教育和提高服务水平** - **基本公共卫生服务**：为贫困户成员提供每年一次的健康体检，以及对特定患者的定期健康随访。 - **家庭医生签约服务**：乡镇卫生院、乡村医生与农村居民签订服务契约，免费提供基本公共卫生服务、转诊服务和卫生政策宣讲。 - **慢性病防治服务**：为高血压、糖尿病患者提供免费防治服务，包括健康体检、随访干预、知识宣教等。 - **孕产妇与儿童保健项目**：实施国家免费孕前优生健康检查、农村孕产妇住院分娩补助、育龄妇女免费发放叶酸项目、预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目等。 - **就诊惠民便民措施**：设立扶贫病床，对建档立卡贫困人口减免相关费用，并优化医疗服务流程。 该方案通过一系列具体的政策措施，旨在全面改善农村贫困人口的医疗卫生状况，减轻其因病致贫的风险，最终实现全民健康的长远目标。