2020年检验学考试资料：肠杆菌科细菌的鉴别.doc

肠杆菌科是医学微生物学中的一个重要类别，包含了多种与人类疾病相关的细菌。这些细菌具有一定的共性和独特的鉴别特征，使得临床医生和实验室人员能够准确识别它们，为疾病的诊断和治疗提供依据。 肠杆菌科的基本特性是革兰氏阴性杆菌，这意味着它们在革兰染色中呈现出红色。它们不形成芽孢，大多数菌种有鞭毛，但志贺菌属和克雷伯菌属除外，这两个属的细菌通常不运动。此外，肠杆菌科细菌在生化反应上有特定的表现，例如氧化酶试验阴性，即不产生氧化酶；发酵葡萄糖时产生酸或气体；触酶试验阳性，表明它们能分解过氧化氢；硝酸盐还原试验阳性，意味着它们可以将硝酸盐还原为亚硝酸盐。 肠杆菌科的不同菌属可以通过一系列生化试验进行鉴别，其中IMVC试验是一个常用的鉴别方法。IMVC试验包括吲哚试验、甲基红试验、V-P（VP）试验和枸橼酸盐试验。这四个试验分别检测细菌的某些酶活性和代谢产物，从而区分不同菌属。 大肠埃希菌，也就是大肠杆菌，是肠杆菌科中最为人熟知的一种。它在伊红亚甲蓝琼脂上的菌落呈现蓝紫色且有金属光泽，而在SS琼脂和麦康凯琼脂上则形成粉红色菌落。大肠杆菌的IMVC试验结果为+ + - -。 沙门菌属在SS琼脂和麦康凯琼脂上形成透明或半透明的菌落，不产生H2S，因此在SS琼脂上没有黑色中心。其IMVC试验结果为- + - +。此外，肥达试验可用于检测人体对沙门菌的抗体反应，而表面抗原Vi抗原的存在也是该属的一个特征。 志贺菌属的动力测试为阴性，表明它们不运动，IMVC试验结果为- + - -。克雷伯菌属，尤其是肺炎克雷伯菌，其菌落粘稠，不运动，且IMVC试验结果为- - + +。 耶尔森菌属中的鼠疫耶尔森菌表现出“钟乳石”现象的菌落特征。枸橼酸杆菌属产生H2S，而沙雷菌属则能产生非水溶性的灵菌红素和水溶性的吡羧酸两种色素。变性杆菌属具有H2S产生、苯丙氨酸脱氨酶试验阳性和脲酶试验阳性的特性。 了解这些鉴别特征对于临床医生和实验室人员来说至关重要，因为它们可以帮助识别引起感染的特定病原体，从而制定出针对性的治疗方案。通过学习和掌握这些知识，医学生和专业人士可以提高诊断效率，确保患者得到及时有效的治疗。在实际工作中，还需要结合临床表现、患者病史和其他实验室检查结果，才能做出最终的诊断。