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基于HIMSS7级标准构建患者检查交接闭环管理系统.pdf
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基于 HIMSS7 级标准构建患者检查交接闭环管理系统
摘要:目的 基于 HIMSS7 级评审促进医院检查交接闭环信息系统的建设,完善
检查交接流程,降低潜在医疗风险,提高患者满意度。方法 成立项目负责小组,
明确职责分工,组织讨论,设计合理信息对接流程,促成项目构建,设立试点科
室或模版科室,不断完善项目,分部门培训员工,全员标准化、规范化使用闭环
系统,通过闭环率进行效果评价。结果 2017 年 8 月顺利通过 HIMSS 7 级评审,
患者外出检查交接闭环系统全院上线,并取得良好效果。结论 外出检查交接闭
环系统极大提高工作效率,保证患者安全。
关键词:医院;信息;HIMSS;检查交接;闭环系统
医疗信息化技术的发展及医院信息化的建设极大提高了医疗服务体系的工作
效率,减少了医务工作者医疗差错,也为患者就诊提供更方便、快捷的服务,在
堵塞漏洞、节约开支、提高工作效率、规范医疗质量方面起到极其重要的作用 [1]。
厦门大学附属第一医院以信助医,践行医改,于 2017 年 8 月通过 HIMSS EMRAM
(住院)七级评审,全院信息系统做到了全覆盖、无纸化和互联互通。作为闽西
南规模最大的一家三甲医院,我院共有临床科室 52 个,2017 年我院门急诊量达
592.17 万人,平均每天需要外出检查患者约达 2500 例。由于疾病本身的原因,
患者外出检查过程中具有一定的风险,也存在诸多的安全隐患[2-3]。为了降低住
院患者外出检查,提高患者满意度,基于 HIMSS EMRAM(住院)七级评审的标
准,住院患者检查闭环管理信息平台构建显得尤为重要。具体报告如下。
1、检查交接闭环系统必要性
医院多方面的全流程闭环管理中的检查闭环是根据(JCI 5th)ACC.3,
IPSG2.2,为了规范住院患者医技检查程序,防范并及时处理住院患者在进行医技
检查或特殊检查的途中或检查时发生意外,创建了信息平台—检查闭环,来实现
住院患者检查交接各环节的时间、地点、人物等,并通过闭环系统或集成视图可
追溯、可查询,保证住院患者外出检查安全。
2、医院信息化系统构架
厦门大学附属第一医院从 1997 年开始进行医院信息化工程建设,已经建成
了涵括 HIS(Hospital Information System,医院信息系统)、OA (Office
Automation,办公自动化体统)、PACS(Picture Archiving and Communication
Systems,影像归档和通信系统)、RIS(Radiology Information System,放射信息
系统)、LIS(Laboratory Information Management System,检验管理信息系统),
覆盖近四十多个子系统的较为完整的医院信息系统。
2008 年,医院在全国公立医院中率先实现“全预约”“全自助”“全回访”为特征
的医疗服务体系。2014 年,实现移动支付,为省首家支付宝“移动医院”。2015 年
福建省首家通过 JCI 国际认证。曾荣获“改革服务创新医院”、信息化创新医疗服
务模式十佳医院等。2016 年通过 HIMSS 6 级评审,成为中国大陆及港澳台地区第
十六家通过 HIMSS EMRAM 六级的医院。2017 年顺利通过 HIMSS7 级评审,成为
全国首家“双料”通过 HIMSS EMRAM 七级和国际 JCI 评审的大型综合性医院。
3、传统的外出检查交接闭环模式及存在问题
医院 HIMSS7 创建之前住院患者外出检查治疗交接模式:住院患者到检查治
疗部门进行检查或治疗前,护士必须对患者进行基本病情评估后打印填写《患者
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