护理管理质控反馈.doc

文档标题和描述中提到的是关于2016年3月某医院护理管理质量的检查反馈。这份文档详细列出了在检查过程中发现的问题、原因分析以及相应的改进措施，旨在提升医院的护理服务质量。以下是对其中涉及知识点的详细说明： 1. 护理管理质量检查： - 检查范围：涵盖了8个普通病区和4个特殊护理单元。 - 检查内容：包括但不限于抢救车管理、设备管理、病房环境、冰箱管理和绩效考核。 2. 抢救车管理： - 高亮点：大多数护士熟悉冰箱温度异常处理流程和高危药品管理制度。 - 存在问题：部分药品标签模糊，有过期药品，药品未按类别放置，且有效期临近的药品未标示。 3. 设备管理： - 心电监护仪、氧气筒等设备清洁度不足，有的设备（如手术室恒温箱）损坏未标记。 4. 病房环境： - 内3科病房卫生状况差，垃圾过多，物品摆放混乱。 - 内二科和外二科有特定区域的清洁问题。 5. 冰箱管理： - 药品管理不规范，有效期近三个月的药品没有醒目标志。 6. 绩效考核： - 护士发现问题和参与质量监控的积极性不高，对记录本的位置不熟悉。 7. 原因分析： - 管理职责落实不力，如抢救车、冰箱和药品管理。 - 护士长对急救药品和保洁工作的监督不足。 - 保洁人员工作质量和监管不力。 8. 改进措施： - 加强急救药品管理，重视过期药品的监控。 - 提升对保洁人员工作质量和监管，增强与总务科的沟通。 - 各科室需严格管理冰箱内药品，特别是急诊科和内三科。 - 增强护士参与质量管理的教育和引导。 9. 消毒隔离检查： - 护士基本掌握了洗手指征和六步洗手法。 - 但存在污物桶脏、医疗垃圾袋使用不规范和棉签、快速手消启用日期未明确的问题。 - 整改措施包括加强医疗垃圾袋使用规定培训，提高护士对手消有效期的关注等。 通过以上分析，可以看出医院护理质量管理的全面性和细致程度，同时揭示了在实际操作中可能出现的问题及其解决方案，这对于提高护理质量和患者安全具有重要意义。