护理-质量管理流程.doc

【护理质量管理流程】 护理质量管理是医疗机构中至关重要的一个环节，其目标是以满足病人的需求为核心，提高护理效率，通过对护理人员的行为规范，防止和改善不良状况，进而提升护理服务质量，达到节省成本、提高经济效益的目的。护理质量管理遵循以下原则： 1. 以病人为中心：所有的护理活动都应围绕病人的健康需求进行。 2. 预防为主：强调在问题出现之前进行干预，减少错误的发生。 3. 标准化：设定统一的操作规程和护理标准，确保护理服务的一致性和专业性。 4. 以人为本、全员参与：所有护理人员都应参与到质量控制中，共同提高护理质量。 5. 实事求是：依据实际情况进行评估和改进，避免空谈理论。 6. 质量持续改进：通过不断的反馈和调整，实现护理质量的螺旋式上升。 为了实现这些目标，护理质量管理体系的建立至关重要。通常，这包括三级质量控制体系：由护理部主任领导，由科护士长、护士长和骨干护士组成的三级组织。每个层级都有明确的职责，如护理部负责制定和修订护理工作流程、标准，组织考核，进行质量评价和反馈；科护士长关注病房护理工作的质量和效率；护士长则需监督本科室的护理质量，组织自我检查和改进。 院质控组的主要任务是制定质控计划，组织考核，收集结果，提供反馈，并推动整改。三级质控组的组长需要分配质控人员和科室，组织定期检查。各科室护士长则要根据质控结果组织讨论，制定整改措施，同时追踪质量反馈。此外，还通过每月的评分排名、年终表彰等方式激励护理人员提高服务质量。 科室护理质量监控小组（科护士长）负责对护理单元进行定期考核，确保工作流程的顺畅。病区护理质量活动小组（护士长）则需严格执行护理程序，由护理骨干负责各个护理环节，定期进行质量考核和会议，提升护士的自我控制能力。 护理质量教育是培养护士质量意识和责任感的关键，让护士了解和掌握质量标准，参与质量管理过程。制定护理标准时，要结合医院实际，反映患者需求，确保标准的可操作性、可控性和可测量性，以实现持续改进。 护理质控的关键点涵盖了核心制度的执行，如消毒隔离、查对、交接班和安全管理等；护士的能力评估，特别是新入职、进修和实习护士；高风险病人的管理；特殊耗材、设备和药品的监管；以及关键时间点的质量监控，如交接班、节假日等。 护理质量结果分析侧重于发现问题，分析原因，跟踪问题解决情况，确定下一步的质控重点，并定期进行差错分析、满意度调查和评分排名，以此促进整体护理质量的不断提升。 护理质量管理是一个系统性的过程，需要各级护理人员的参与和配合，通过科学的方法和严谨的流程，确保护理服务的安全、有效和高质量。