文档标题为"精品专题资料（2021-2022年收藏）护理质量管理委员会工作总结.doc"，主要内容是巴州红十字护理医院在2015年进行的护理质量管理工作的总结，涉及到医院的护理质量控制、教育、监督以及持续改进等方面。
1. 完善机制、强化管理：
医院通过制定和完善护理质量（安全）管理方案，实施院、科、病区三级质控，以提高护理质量。同时，修订了《护理质量考核评价标准》，护理质量（安全）委员会定期督促检查，确保标准的执行。此外，医院护理质量管理委员会每季度召开质控专题会议，对存在的问题进行分析和改进，与相关部门协调，解决临床护理工作中遇到的问题。
2. 强化教育、增进意识：
为了提升护理人员的质量意识，医院组织了多种活动，如开展品管圈项目，提高健康教育、腕带佩戴、静脉输液签字和伤口专科护士的工作效率。护理部定期召开例会，根据医院信息化建设调整护理工作流程，并对存在的问题进行整改。科室护士长每周进行质控活动，反馈并改进病区的护理质量。
3. 强化监督、斗硬实施：
病区质控小组严格按照质控标准进行工作，及时发现并整改问题。护士总值班负责夜间质控，确保薄弱环节和危重病人得到妥善管理。护理质量控制委员会汇总检查情况，定向反馈给各护理单元，对普遍问题采取整改措施，以实现护理质量的持续改进。
4. 落实措施、持续改进：
医院每月进行专项检查，如腕带使用、输血管理和药品管理，确保护理核心制度的落实。建立了护理质量考核评价机制，护理部和各科室护士长分别进行考核。通过加强护理信息管理，医院能够根据二级医院医疗护理质量指标，分析并改进护理工作。
5. 成效与分析：
护理部的统计数据显示，护理工作满意度和执行率达到了较高水平，但部分护理人员的考核合格率未达标。病人对护理人员投诉处理率达到100%，体现了医院在处理患者反馈方面的重视。
该医院通过一系列的管理措施，强化了护理质量管理，提升了护理服务质量和患者满意度。同时，通过持续改进和教育，增强了护理人员的质量意识，有效地预防和减少了护理不良事件的发生。然而，仍需关注和改进护理人员的个人能力及考核结果，以全面提高整体护理质量。
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