附件 4：
AAA级劳动关系和谐企业申报审批表
企业名称 企业代码
本年职工数
人
其中农民工人数
人
注册登记类型
□ 国有及其控股 □ 集体及其控股(含股份合作)
□
私营(自然人控股)
□
港澳台和外国投资
□ 其他混合(除上述以外)
上年人均工资
元
上年末工资总额
万元
坐落地址(邮码) 联系人及
有关标准的落实情况
1.本年签订劳动合同职工数： 人，其中签订劳动合同的农民工人数： 人；
2. 有效期内工资集体协议起止日期： ，劳动部门审查备案号： ；
3. 有效期内的集体合同起止日期： ，劳动部门审查备案号： ；
4.本年召开职工(代表)大会日期： ；
5. 建立职工董事职工监事制度日期： ，职工董事 人、职工监事 人；
6. 应缴纳工会经费数额： 元，已上解工会经费数额： 元；
7. 本年参加基本养老保险人数： 人，已缴纳基本养老保险金额： 元；
本年参加基本医疗保险人数： 人，已缴纳基本医疗保险金额： 元；
本年参加失业保险人数： 人，已缴纳失业保险金额： 元；
本年参加工伤保险人数： 人，已缴纳工伤保险金额： 元；
本年参加生育保险人数： 人，已缴纳生育保险金额： 元；
8.建立劳动争议调解组织日期： 。
9.应提取教育经费 元，已提取教育经费 元。
需将如下材料〔复印件〕附在此表后，一同报送:
1．集体合同、工资集体协议文本和由劳动部门出具的审查意见书。2.公司制企业的公司章程。
本企业申报意见 企业职工〔代表〕大会意见
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czq131452007
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