大叶性肺炎护理查房基础知识
大叶性肺炎(lobarpneumonia)是一种急性炎症性疾病,主要由肺炎链球菌引起,病变累及一个肺段以上肺组织,以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主。临床上起病急骤,常以高热、恶寒开始,继而出现胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰,呼吸困难,并有肺实变体征及外周血白细胞计数增高等。
大叶性肺炎的病因是多种细菌的感染,但绝大多数为肺炎链球菌。肺炎链球菌为革兰阳性球菌,有荚膜,其致病力是由于高分子多糖体的荚膜对组织的侵袭作用。机体受寒、过度疲劳、醉酒、感冒、糖尿病、免疫功能低下等使呼吸道防御功能被削弱,细菌侵入肺泡通过变态反应使肺泡壁毛细血管通透性增强,浆液及纤维素渗出,富含蛋白的渗出物中细菌迅速繁殖,并通过肺泡间孔或呼吸细支气管向邻近肺组织蔓延,波及一个肺段或整个肺叶。
大叶性肺炎的临床症状包括:起病急骤,寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰,呼吸困难,并有肺实变体征及外周血白细胞计数增高等。重症者可有神经精神症状,如烦躁不安、谵妄等。亦可发生周围回圈衰竭,并发感染性休克,称休克型(或中毒性)肺炎。
大叶性肺炎的病程大约一周,体温骤降,症状消失。该病多发生于青壮年男性。疾病常见诱因有受凉、劳累或淋雨等。属于中医“风温”、“肺痈”等范畴。
大叶性肺炎的诊断主要根据临床症状、实验室检查和影像学检查。实验室检查包括血白细胞计数、血常规、血生化检查、血气分析等。影像学检查包括胸部X线检查、CT检查等。
大叶性肺炎的治疗主要包括抗生素治疗、对症治疗和支持治疗。抗生素治疗主要是针对肺炎链球菌的感染。对症治疗包括缓解症状、改善呼吸功能和维持机体的营养状况。支持治疗包括输液、输氧、镇静等。
大叶性肺炎的预防包括:避免受凉、劳累或淋雨等;避免感染细菌的侵入;加强机体的抵抗力等。
大叶性肺炎护理查房基础知识是护理人员在护理大叶性肺炎患者时必须具备的知识。该知识包括大叶性肺炎的定义、病因、病理、临床症状、诊断、治疗、预防等方面的内容。