储血冰箱的清洁消毒和温度监控管理制度汇编
储血冰箱是血库最为常见的医疗设备,也是血液储存的主要场所。加强储血冰箱的管理对保持血液冷链完整性、保证血液质量极为重要。在保证血液质量的同时,也关系到临床输血的疗效,减少了输血反应的发生,保证了临床安全输血。
1. 储血冰箱的放置环境
储血冰箱应该根据要求逐一编号,分区放置,每台冰箱之间和墙体之间应有一定的间隔(保证冰箱的散热)。根据冰箱说明所示的放置温度和湿度,必要时配备空调和加湿器。
2. 储血冰箱血液制品的摆放
2.1 分类放置不同的血液成分对保存温度的要维持其功能和疗效的必要条件,因此不同的血液成分应分类放置于不同的储血冰箱里。
2.1.1 全血和红细胞储存在 2℃~8℃的冰箱,因为这样的环境降低了血液主要供能物质葡萄糖的消耗,有利于红细胞储存能量,并且抑制了细菌的生长速度,防止溶血。
2.1.2 新鲜冰冻血浆的冷沉淀-20℃以下保存,阻止了Ⅴ因子和Ⅶ因子的衰减,保证了凝血功能。
2.1.3 血小板 20℃~24℃振荡保存,均匀摆动,防止血小板聚集。
2.2 血液摆放要求:血液的存放数量、存放间隔、存放位置、冰箱开门次数等均对冰箱温度产生重要影响,因此在摆放血液时,不能在靠近冰箱壁的位置摆放(冰箱壁处温度较低,易引起红细胞溶血),血袋应有序摆放,袋与袋之间有间隔,避免局部温度高低不同,尽量减少开关门的次数,以保持冰箱温度恒定。
3. 储血冰箱温度监测和记录
3.1 冰箱温度的监测:无显示温度值的冰箱用经权威计量部门校准的数显温度计检测冰箱温度。有温度显示的冰箱用经校准的温度计来校准冰箱感应探头显示温度值,以达到对储血冰箱温度的监测。
3.2 冰箱温度的记录:每天 3 次。由血库工作人员对所有的储血冰箱逐台监测温度,并记录到粘贴在箱体外侧的温度表格(应标示有该冰箱的温度围,超出所示的温度围的处理方法、除垢除霜记录等信息)和输血科交接班记录中。
4. 储血冰箱的消毒
4.1 冰箱壁:每周用 75%酒精对外壁消毒一次,并有消毒记录。
4.2 冰箱空气消毒:甲醛熏蒸和三氧消毒法均可有效的改善冰箱的空气环境,达到冰箱空气消毒的目的。
4.3 消毒效果的监测:箱空气培养每月一次,并有检验报告单和记录,无霉菌生长。
5. 储血冰箱断电等意外事件的处理
当冰箱遭遇各种不可抗力而产生的断电等意外事件时,在断电 1h 应有合适的储存电源供应冰箱,断电超过 1h,应联系当地血液储存点,作好血液的运输和储存放置工作,保证血液冷链的完整性。
血液预订、核对、入库、储存制度
一、血液预订管理
根据本院临床用血需求向宁强县天津医院上报用血需求计划,同时安排专职取血人员手持“取血信息卡”到县医院储血点领取血液。我院需特殊稀有血型血液时,应提前三天预约,并负责向临床医生做好解释工作,与宁强县天津医院积极沟通,确认取血时间。
二、血液接收核对、入库、贮存管理
1. 全血、血液成分入库前要认真验收核对。容:运输条件、物理外观、包装是否合格,血袋是否有破损,标签字迹是否清晰、容是否完整。标签上标明供血机构名称及许可证号、供血者条形码编号、血型、品种、血量、采血日期、成分制备日期、效期、储存条件等。
2. 进入输血科(血库)的血液及成分,必须入库登记。登记容:献血者条形码编号、血型、品种、血量、采血日期、效期、入库时间、入库人、移交人等。
3. 全血、成分血按 A、B、O、AB 血型分类储存于血库专用冰箱或专用冰柜不同层,标识明显。不同日期的血液依先后次序存放,整齐排列,不能倒置,以便发血时观察红细胞和血浆层界面。
4. 红细胞类制品 2~6℃保存,血浆和冷沉淀-20℃以下保存,血小板20~24℃振荡暂存。
5. 当储血冰箱的温度自动控制报警装置发出报警信号时,要立即检查原因,及时解决并记录,每天定时作冰箱温度记录。
6. 各类血液及成分严格按照规定储存期限保存,过期血一律不得用于临床,严格执行报废血的报批手续,并作好相关记录。
7. 根据临床和库存需要,每天作好用血计划和预约血液工作,节约血液,避免浪费。
8. 每天下班前,做好血液交接工作,核对实际库存数量、记录数量、电脑储存数量三者是否一致。