预防压疮的护理-规范方案与措施
预防压疮是护理工作的重要组成部分,对于预防压疮的发生,护理人员需要采取一系列的措施和方法。本文将从预防压疮的角度,介绍压疮的预防和护理措施,并提供实用的操作步骤和参考项目,旨在提高护理人员的专业技能和服务质量。
一、压疮的预防
预防压疮是护理工作的主要目标,对于压疮的预防,护理人员需要采取以下措施:
1. 预防局部组织受压:定时更换体位和适当的应用减压设备,是防止局部组织受压的最基本的方法。适当的体位和每两小时翻身一次,以减轻受压部位的受压时间,防止大部分压疮的发生。
2. 避免剪切力和摩擦力:半卧位时,床头抬高应小于 45°角,以减少骶尾部的剪切力。床铺避免剪切力和摩弗力应清洁平整,无褶皱,无渣屑。翻身时抬高患者,不拖、拽、扯、拉、推,防止产生摩擦。
3. 避免局部皮肤受刺激:保持皮肤清洁、干净,保持床上平整、干燥,避免潮湿等刺激。尿避免局部皮肤受刺激失禁的患者应观察其排尿的规律,按时接尿。频繁腹泻或排便失禁的患者,可用油纱布填塞肛门。
4. 促进局部血液循环:定时温水擦浴,以促进血液循环,改善局部皮肤的营养状况。按摩用 50% 的乙醇或红花酒,用手掌大部分紧贴于受压皮肤,做均匀的按摩,每次 3―分钟。
5. 改善全身营养状况:营养不良是导致压疮的内因,又可影响压疮的愈合。蛋白质是机体组改善全身营养状况改善织修补所必需的物质,维生素可促进伤口的愈合。
二、压疮的防护措施
压疮的防护措施是护理工作的重要组成部分,对于压疮的防护,护理人员需要采取以下措施:
1. 去除危险元素:避免局部组织受压,避免摩擦力和剪切力,促进局部血液循环,改善全身营养状况。
2. 保护创面:避免局部皮肤受刺激,保持皮肤清洁、干净,保持床上平整、干燥,避免潮湿等刺激。
3. 促进肉芽组织生长:促进局部血液循环,改善局部皮肤的营养状况,避免局部组织受压。
三、压疮的处理原则
压疮的处理原则是护理工作的重要组成部分,对于压疮的处理,护理人员需要采取以下原则:
1. 去除危险元素:避免局部组织受压,避免摩擦力和剪切力,促进局部血液循环,改善全身营养状况。
2. 保护创面:避免局部皮肤受刺激,保持皮肤清洁、干净,保持床上平整、干燥,避免潮湿等刺激。
3. 促进肉芽组织生长:促进局部血液循环,改善局部皮肤的营养状况,避免局部组织受压。
四、压疮的预防护理参考项目
压疮的预防护理参考项目是护理工作的重要组成部分,对于压疮的预防护理,护理人员需要采取以下参考项目:
1. 用物:毛巾、浴巾、50% 乙醇、脸盆(内盛 50~52 度的温水)、床刷及床套、屏风。
2. 操作步骤:操作前,站直说:各位评委老师上午好,我是护士 XXX,我要操作的项目是压疮的预防,我已经准备好了,可以开始了吗?操作开始:沟通、轻叩门三下,进病房与患者沟通,看下床头卡,您好,请问您叫什么名字?(哦您叫李立呀!)我是您的责任护士,今天我要操作的项目是压疮的预防,请您配合。
本文总结了压疮的预防和护理措施,提供了实用的操作步骤和参考项目,旨在提高护理人员的专业技能和服务质量。