护理核心制度是医疗机构护理工作中非常重要的组成部分,它们旨在确保患者得到安全、有效、高质量的护理服务。这份"护理-核心制度考试试题(卷).doc"涵盖了多个关键知识点,包括分级护理、交班制度、患者自理能力评估、医嘱执行、抢救流程、输血管理、无菌技术以及护理级别与患者需求的对应关系。
1. 分级护理:这是一种根据患者病情和生活自理能力来确定的护理级别制度,分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。不同级别的护理需要不同水平的专业技能和关注程度。
2. 自理能力评估:通常采用Barthel指数来衡量患者的生活自理能力,将自理能力分为重度依赖、中度依赖、轻度依赖和无需依赖四个等级,这直接影响到患者应接受的护理级别。
3. 交班制度:在交接班过程中,如果发现病人的病情、治疗、护理或器械物品不符,应立即查问并由交班者负责。同时,护士在接收口头医嘱时需复诵并由两人核对后执行。
4. 抢救流程:抢救过程中,医生的口头医嘱需复诵并由两人核对后执行,抢救结束后医生应及时补写医嘱,药品空安瓿需两人核对后才能丢弃。抢救物品应随时处于备用状态。
5. 医嘱执行:对于可疑医嘱,护士应向医生提出,不得盲目执行。医嘱不合法、不清、时间或剂量不准确、自备药无医嘱等情况下的医嘱不执行。三查七对是确保药物安全使用的关键步骤,涉及操作前、操作中、操作后的查对,以及床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法和有效期的核对。
6. 输血管理:输血前需查血液有效期、质量和输血装置,输血后保留血袋24小时以备检测。发生输血反应时,应停止输血,更换输液器和输生理盐水,按医嘱给予抗过敏药物。
7. 无菌技术:无菌物品注明灭菌日期和有效期,过期不得使用。抢救危重病人时,严格执行交接班和查对制度,口头医嘱需复诵并核实后执行。
8. 护理级别与患者需求:根据病情严重程度和自理能力等级确定患者护理级别,例如重度依赖患者一般需要一级护理,轻度依赖或无需依赖的患者可考虑三级护理。
这些知识点构成了护理工作中的基本框架,确保了护理工作的标准化和专业化,保障了患者的安全和康复。通过对这些制度的深入理解和熟练应用,护理人员能够提供更加专业、细致的服务,提高医疗服务质量。