【医学检验三基试题知识点详解】
医学检验是医学领域中至关重要的部分,它涉及疾病的诊断、治疗和预后的判断。三基试题主要测试医学检验人员的基础理论、基本知识和基本技能,涵盖多个方面。以下是对题目中涉及的知识点的详细解释:
1. **统计学中的集中趋势指标**:
- 平均数是描述数值变量集中趋势的最常见指标,它代表数据集的“中心位置”。
- 标准差和方差是衡量数据离散程度的指标,而非集中趋势。
- 变异系数是标准差与平均数的比值,通常用于比较不同单位或量级的数据的分散程度。
2. **参考区间的制定**:
- 对于正态分布的生化指标,通常采用X±1.96s来制定参考区间,这涵盖了95%的正常个体。
- 百分位数法常用于非正态分布的情况,例如第5%和第95%百分位的数值。
3. **Levey—Jennings质控图**:
- 警告线通常设置在X±2s线上,当质控结果超出这个范围时,可能提示存在质量问题。
4. **诊断方法的选择**:
- 高灵敏度意味着检测方法能够正确识别出大部分患病个体,适合筛查。
- 高特异性则意味着检测方法能够准确区分患病和健康个体,适合确诊。
5. **室间质评(EQA)得分**:
- 当一个批号的结果超过规定范围,其得分通常是基于所有批号的结果综合计算的,这里给出的是80%。
6. **室内质控图制作的关键**:
- 控制限的选取是关键,它决定了质控图的判断标准。
7. **医学决定水平的作用**:
- 它能为病人的诊断、治疗和预后提供决定性的依据,直接影响医疗决策。
8. **重复性试验**:
- 主要用于评估检测方法的随机误差,即在同一条件下多次测量的稳定性。
9. **灵敏度实验**:
- 需要使用校准品和检测限样品来评估方法在低浓度下的性能。
10. **室内质控结果记录**:
- 应该记录所有结果,以便进行趋势分析和问题排查。
11. **L-J质控图中的X±2s**:
- 表示约95.5%的质控结果落在这个范围内,是常规控制限。
12. **不成功的EQA成绩**:
- 连续两次或连续三次中的两次未能达到满意的成绩,被认为是不成功的。
13. **室内质控中初始均值求取**:
- 测定次数至少20次以保证结果的可靠性。
14. **精密度与差别**:
- 差别越小,精密度越高,但精密度高并不一定意味着准确度高。
15. **测定方法的准确性**:
- 结果接近真值表明准确度高。
16. **系统误差案例**:
- 乙医院的误差是由于标准液变质,属于系统误差,不是偶然或随机发生的。
17. **室内质控图参数更新**:
- 第二个月的质控图应采用新计算的均值和标准差,即6.4 mmol/L和0.30 mmol/L。
18. **过筛实验的分析方法要求**:
- 高敏感性对于早期发现疾病至关重要。
19. **随机误差特点**:
- 加试剂不准、样品变质、仪器光源减弱是系统误差,计算错误是过失误差,而随机误差通常难以预见且无固定规律。
20. **室内质控规则**:
- 22s规则指的是连续两个质控结果超出±2s范围,提示存在随机误差。
21. **溯源性和参考标准**:
- 溯源性确保测量结果可与参考标准进行比较,不确定度和不间断的比较链是实现这一目标的关键。
22. **相关系数**:
- 相关系数γ的值在-1到1之间,正值表示正相关,负值表示负相关,表示两个变量之间的线性关联。
23. **精密度的表示**:
- 通常用标准差和变异系数来表示测量结果的随机误差程度。
这些知识点是医学检验中的基础,理解和掌握它们对于提高检验质量和医疗服务质量至关重要。