医院等级评审整改报告
一、医院服务和管理方面存在的问题及整改
1. 急诊科存在人员配备不足问题的整改:
* 加强《急诊科建设与指南》的学习,提高综合医院急诊科建设重要性认识。
* 已聘请 2 名医师和护士,充实到急诊科,实行 24 小时值班。
* 建立了完整规 X 急诊患者留观病历。
知识点:急诊科的人员配备不足会影响医院的服务质量和患者安全,医院应该加强人员培训和配备,建立完善的急诊科建设和管理制度。
2. 出院患者健康教育制度存在问题的整改:
* 提高患者出院健康教育重要性的认识,认识到健康教育是现代医学的重要组成部分。
* 已根据医院的实际,制定了出院患者健康教育制度。
* 医务科、护理部对出院患者健康教育制度的落实情况进行不定期地督查,促进了临床医生、护士对患者健康教育工作的进行。
知识点:出院患者健康教育是医院服务的一部分,医院应该加强对出院患者健康教育的重视和落实,提高患者的健康意识和健康管理能力。
二、住院病人的特殊检查和特殊治疗审批存在的问题整改:
知识点:住院病人的特殊检查和特殊治疗需要审批,医院应该加强对住院病人特殊检查和特殊治疗的管理和监督,确保医疗质量和患者安全。
三、定岗医师医疗服务考核奖惩具体措施未落实的问题整改:
知识点:定岗医师医疗服务考核奖惩是医院服务质量的重要指标,医院应该加强对定岗医师医疗服务的考核和奖惩,提高医疗服务质量和医师的职业发展。
四、医保、三特、三个目录 X 围外的项目,患者知情同意存在问题的整改:
知识点:医保、新农合政策的执行是医院服务的一部分,医院应该加强对医保、新农合政策的学习和执行,提高医疗服务质量和患者满意度。
五、患者预约登记本不完整的问题整改:
知识点:患者预约登记是医院服务的一部分,医院应该加强对患者预约登记的重视和落实,提高医疗服务质量和患者满意度。
六、hiss 系统与医保信息系统未能实现即时结算问题的整改:
知识点:hiss 系统和医保信息系统的集成是医院服务的一部分,医院应该加强对 hiss 系统和医保信息系统的学习和执行,提高医疗服务质量和患者满意度。
七、职工投诉渠道及相关记录问题的整改:
知识点:职工投诉渠道是医院服务的一部分,医院应该加强对职工投诉渠道的建立和落实,提高医疗服务质量和员工满意度。
八、就诊环境布局欠合理问题的整改:
知识点:就诊环境布局是医院服务的一部分,医院应该加强对就诊环境布局的重视和落实,提高医疗服务质量和患者满意度。
九、相关警示标识和路经标识的问题整改:
知识点:相关警示标识和路经标识是医院服务的一部分,医院应该加强对相关警示标识和路经标识的建立和落实,提高医疗服务质量和患者满意度。
十、病房应急及便民设施装置存在的问题整改:
知识点:病房应急及便民设施装置是医院服务的一部分,医院应该加强对病房应急及便民设施装置的重视和落实,提高医疗服务质量和患者满意度。
十一、医院财务制度比较简单,难以有效落实的问题整改:
知识点:医院财务制度是医院服务的一部分,医院应该加强对医院财务制度的学习和执行,提高医疗服务质量和财务管理能力。
十二、院领导要与职能科室共同研究、讨论决策医院发展,通过职工大会等途径听取职工意见问题整改:
知识点:院领导和职能科室之间的沟通和协作是医院服务的一部分,医院应该加强对院领导和职能科室之间的沟通和协作,提高医疗服务质量和医院发展。
十三、职工继续教育存在的问题整改:
知识点:职工继续教育是医院服务的一部分,医院应该加强对职工继续教育的重视和落实,提高医疗服务质量和员工能力。
十四、职业暴露和紧急处理程序和措施问题整改:
知识点:职业暴露和紧急处理程序和措施是医院服务的一部分,医院应该加强对职业暴露和紧急处理程序和措施的学习和执行,提高医疗服务质量和患者安全。
十五、后勤人员相关制度,教育培训活动记录存在问题整改:
知识点:后勤人员相关制度和教育培训活动记录是医院服务的一部分,医院应该加强对后勤人员相关制度和教育培训活动记录的建立和落实,提高医疗服务质量和员工能力。
十六、食堂卫生问题整改:
知识点:食堂卫生是医院服务的一部分,医院应该加强对食堂卫生的重视和落实,提高医疗服务质量和患者满意度。
十七、消防检查、重要部门防 X 监管存在问题整改:
知识点:消防检查和重要部门防 X 监管是医院服务的一部分,医院应该加强对消防检查和重要部门防 X 监管的学习和执行,提高医疗服务质量和患者安全。