气管镜检查术的护理-常规.doc

气管镜检查术是一种常用的临床诊断和治疗手段，主要用于检查呼吸道内部情况，包括气管、支气管等。护理在确保检查顺利进行和患者安全方面起着至关重要的作用。以下是气管镜检查术的护理要点： 1. 术前准备： - 详细评估患者病史、体检、影像学和实验室检查，以确定检查目的和降低风险。 - 注意患者是否存在感染病灶，如上呼吸道感染，防止手术时下呼吸道感染。 - 完成相关血液检查，如乙肝、肝功能、HIV抗体检测，评估出血风险。 - 心血管疾病患者需做心电图，必要时在心电监护下进行，高血压患者需控制血压。 - 肺功能不全患者需进行肺功能测试，确保患者能承受麻醉的影响。 - 对精神异常患者，考虑全身麻醉或推迟检查。 - 对潜在传染性疾病患者，如肺结核、呼吸道真菌病，进行相应检查以保护医务人员和设备安全。 - 术前告知患者检查目的、过程和注意事项，获取患者和家属的理解与同意。 - 禁食以防止麻醉期间误吸。 - 取下义齿，询问麻醉药物过敏史。 2. 局部麻醉： - 常用雾化吸入法和喷入法结合，使用地卡因进行麻醉。 - 雾化吸入15分钟后，再通过喉头喷雾器喷入地卡因。 3. 术中配合： - 病人采取适当体位，监测生命体征，放置防咬口器，提供氧气。 - 气管镜连接冷光源和负压吸引器，到达会厌后指导病人深呼吸，通过声门后注入麻醉剂。 - 钳检时小心操作，避免大出血，必要时使用止血措施。 - 刷检时采取标本后及时固定送检。 4. 术后护理： - 术后2小时禁食，避免误吸。 - 门诊患者需休息，有家属陪同，减少说话，保护声带。 - 解释术后痰中带血的正常现象，持续咳血需及时处理，建议侧卧位。 - 对于气急或低血氧患者，给予吸氧支持。 5. 清洗消毒： - 使用后的气管镜应及时清洁，去除表面污物，然后进行多步骤的精细清洗和消毒，确保器械的无菌状态。 以上是气管镜检查术的完整护理流程，每个环节都至关重要，以确保患者安全和检查结果的准确性。