【主治医师(计划生育)-综合练习题(A1型题 3)_1.doc】这份文档是针对计划生育领域主治医师的专业试题集,主要涉及宫内节育器的放置、并发症、管理和相关疾病的知识点。
1. 前列腺液检查:在前列腺疾病的诊断中,前列腺液的检查对于区分不同类型的前列腺炎至关重要。前列腺痛、非细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、急性细菌性前列腺炎以及前列腺非特异性感染的判断通常基于前列腺液的分析结果。其中,正常前列腺液的特征与异常表现是诊断的关键。
2. 宫内节育器放置时间:宫内节育器的放置时机对避孕效果和安全性有直接影响。正确的时间包括月经干净后的3~7天、人工流产术后立即放置(若无禁忌症)、无保护性行为后的紧急放置、剖宫产后3个月以上(以确保伤口愈合)以及哺乳期但需要排除早孕的情况。
3. 宫内节育器下移脱落原因与处理:宫内节育器(IUD)可能因放置不当(如未到达宫底)、宫缩、使用初期(特别是前3个月)以及增加腹压等因素导致下移或脱落。一旦发现下移,应及时取出,以防失效或引发并发症。
4. 放置宫内节育器的并发症:并发症包括腰酸、下腹坠胀(可能因IUD过大引起)、子宫穿孔(若子宫位置和大小检查有误)、感染(需严格无菌操作预防)以及副反应(如选择合适的IUD形状和大小可以减少,但无法完全杜绝)。此外,IUD的尾丝长度也可能影响性交舒适度。
5. 含铜宫内节育器出血副反应:含铜IUD可能导致月经量增多,尤其在放置后3个月内,出血可能与纤溶系统激活有关。处理方式包括使用药物(如氨基己酸)控制出血,而非立即取出。若持续出血3个周期以上,应考虑取出IUD。
6. 放置宫内节育器后感染:感染可能源于手术中的无菌操作不当、节育器尾丝导致的上行感染、生殖道原有感染灶的急性或亚急性发作,以及放置后过早性生活。一旦发生严重感染,应给予抗生素治疗,并考虑取出IUD。
7. 取出宫内节育器的适应证:包括出现并发症、绝经期后(通常为1年左右)、放置后3个月内经量过多、带器妊娠需要人流时同时取环,以及铜节育器超过使用期限。并非所有情况都需要在特定月经周期进行,例如有并发症或绝经后可随时取出。
8. 取环注意事项:取环时要考虑月经周期(通常在月经第3~7天)、确认IUD类型和是否脱落(无尾丝者要详细询问病史),并且在有炎症急性期不宜进行,以免加重感染。
这些题目涵盖了计划生育领域的主要知识,包括前列腺疾病的诊断、宫内节育器的使用、并发症管理以及相关手术技巧和注意事项,是主治医师在临床实践中必须掌握的核心内容。