主治医师 (整形外科学)-骨外科学(A3-A4型题 2).doc

【主治医师 (整形外科学)-骨外科学(A3-A4型题 2)】文档主要涉及整形外科和骨科学的相关专业知识，重点在于处理骨折、创伤和骨科手术后的管理。以下是对部分内容的详细解释： 1. 在摄X线片以前，首要的处理是A.行简单的外固定及局部包扎。这是因为初步的外固定可以稳定伤处，防止进一步损伤，而局部包扎有助于控制出血和保护伤口。 2. 彻底清创后，违反治疗原则的处理措施是D.一期缝合伤口，将开放伤变为闭合伤。在清创后，应先确保伤口无污染和异物，通常需要等待一段时间，待伤口愈合环境适宜后再进行缝合。 3. 病人可能的诊断是B.股骨颈骨折，因为没有具体病历，但股骨颈骨折常见于老年人，可能导致髋部疼痛和活动受限。 4. 首选的检查是A.X线片，这是诊断骨折的常规手段，能清晰显示骨骼结构。 5. 现场搬运正确方法是A.平托或滚动法，这是为了减少对伤者二次伤害，尤其是脊柱或骨盆损伤的患者。 6. 对于胸腰段屈曲型压缩骨折合并脊髓损伤，最有价值的检查是B.CT，可以更精确地评估骨折片的位置和脊髓受压情况。 7. 患者右腕不能抬起可能为C.桡神经损伤，桡神经损伤会导致手腕下垂和伸腕功能受限。 8. 出现对掌困难可能为A.正中神经损伤，正中神经受损会影响手掌中央区域肌肉的功能，包括对掌动作。 9. 尺侧一个半手指感觉减退提示可能是B.尺神经损伤，尺神经受损会影响手的小指和环指的感觉。 这些题目覆盖了骨折的初步处理、清创原则、诊断方法、伤者搬运技巧以及不同神经损伤的临床表现，这些都是整形外科和骨科医生需要掌握的基本知识。在实际临床工作中，医生需要根据患者的具体情况，结合医学知识和经验，做出快速准确的判断并采取合适的治疗措施。