【主治医师 (中西医结合骨伤科)】的考试题主要涵盖了骨伤科中的骨折类型、骨折成因、骨折矫正手法以及相关并发症等关键知识点。下面是对这些内容的详细解析:
1. 双踝骨折的情况通常与受伤时的暴力形式有关。内踝斜形骨折线与外踝横断形骨折线可能表明受到了B.外旋暴力,因为这种暴力会导致踝关节内外侧受力不均,产生不同类型的骨折线。
2. 当外踝骨折线为斜形,内踝为横断形时,这可能由D.内翻暴力引起,因为内翻暴力会使踝关节内侧承受较大压力,造成不同类型的骨折。
3. 股骨干骨折重叠移位多时,手法牵引矫正不足,可以采用B.折顶手法来进一步矫正,此手法利用杠杆原理纠正骨折移位。
4. 斜行或螺旋骨折背向移位的股骨干骨折,适合用A.旋转手法矫正,通过改变骨折段的旋转角度来恢复其正常位置。
5. “8”字绷带固定法适用于E.锁骨骨折,它能稳定骨折部位,防止进一步移位,同时允许肩关节一定的活动。
6. 双肩固定法则用于A.肩关节脱位,这种固定方法能限制肩关节活动,帮助复位并稳定关节。
7. 肱骨干骨折可能导致C.桡神经损伤,这是由于肱骨干骨折的位置可能压迫到穿过其下的桡神经。
8. 肱骨颈骨折可能损伤E.腋神经,该神经环绕肱骨颈,骨折时易受损伤,导致臂部感觉和运动障碍。
9. 肱骨髁上伸直型骨折可能会损伤A.尺神经,这种骨折发生在肘关节上方,可能牵扯到尺神经,引起手指功能问题。
10. 尺骨鹰嘴骨折中的粉碎性骨折通常由强烈的直接撞击或压缩力量引起,如摔倒时地面的反作用力,而非特定的暴力类型。
以上知识点涉及骨伤科临床诊断、治疗策略和骨折并发症的识别,是中西医结合骨伤科医生必须掌握的基础知识。对于主治医师来说,理解和应用这些知识对于正确诊断和处理骨折病例至关重要。