均居前列。冠状动脉或脑血管动脉狭窄及血栓形成，是在动脉粥样硬化的基础
上，血管反复损伤所致。血管损伤时，血小板粘附于暴露的内皮下组织，粘附
的血小板释放其颗粒中的内容物二磷酸腺苷(ADP)及经膜磷脂代谢形成的血栓
素A
2
(TXA
2
) 二者激活循环中的血小板，在纤维蛋白原的参与下，血小板聚集成团
形成血小板血栓。血管损伤亦激活凝血系统，生成的凝血酶促使血小板进一步
聚集，亦导致纤维蛋白的形成，经交联使动脉血栓稳固。抗血小板药可抑制血
小板的粘附、聚集和释放功能，阻抑血栓形成，因此在血栓性疾病的防治中具
有重要地位。
阿司匹林是目前临床应用最为广泛的血小板抑制剂，但是在应用过程中出
现的消化道溃疡、出血等副作用在很大程度上限制了它的使用，即使减少剂量
也不能完全避免上述副作用的发生，有文献报道每天服用阿司匹林10mg仍可显
著增加内镜下胃肠道出血的发生。阿司匹林的优点在于不可逆地抑制血小板环
氧化酶，从而长期抑制血小板功能和血小板依赖TX的形成。其缺点是在一定浓
度，不加选择地抑制了环氧化酶的所有形式，使得晚期动脉粥样硬化患者体内
的PGI
2
的生成减少。由于阿司匹林在抑制形成的同时并不影响血小板的分泌和黏
附，因此它既不延缓动脉硬化的进程，也不抑制血管平滑肌细胞的分裂。阿司
匹林对于ADP等其他刺激产生的血小板激活，也没有明显的抑制作用。
三氟柳属抗血小板凝聚剂，在预防和治疗血栓栓塞性疾病及并发症上比乙
酰水杨酸（阿司匹林）具有更特殊的效果。与阿司匹林相比，可同时拮抗环氧
合酶和c-AMP磷酸二酯酶的活性，抗血小板聚集能力强，但在治疗剂量时对前
列环素生物合成的影响很小，出血的危险性也很小。研究表明,三氟柳与阿司匹
林在预防周围动脉硬化闭塞性疾病（PAOD）患者严重心血管事件方面无差别,但
