2018年临床助理医师资格考试辅导课件生理学第一单元细胞讲义.pdf

【生理学】细胞是生命的基本单位，而细胞膜则是细胞内外环境之间的重要界面，负责物质的转运和信息的传递。在临床助理医师资格考试中，细胞的物质转运功能是重要的考点之一。 物质转运分为两种基本类型：主动转运和被动转运。被动转运包括单纯扩散和易化扩散。单纯扩散是指脂溶性小分子如氧气、二氧化碳等，顺着浓度梯度自由穿过细胞膜的过程，不消耗能量。易化扩散则分为载体蛋白介导和通道蛋白介导。载体蛋白转运如葡萄糖和氨基酸，具有特异性、饱和性和竞争性抑制特性；通道蛋白转运如钠离子、钾离子等，具有相对特异性和门控特性。 主动转运是细胞利用能量逆浓度梯度或电位梯度转运物质的过程，典型例子是钠泵，即Na⁺-K⁺依赖式ATP酶。钠泵的作用是维持细胞内外离子浓度的平衡，为细胞代谢和兴奋性提供必要的条件。主动转运还分为原发性主动转运（如钠离子、钾离子）和继发性主动转运（如葡萄糖、氨基酸在肾和肠道的吸收）。 细胞中大分子物质或物质团块的进出则通过出胞和入胞过程实现，涉及细胞骨架和囊泡的形成，通常需要能量ATP。 在细胞的兴奋性和生物电现象方面，细胞的兴奋性是指细胞对刺激产生反应的能力，通常用阈值来衡量。静息电位是细胞未受刺激时的膜电位，主要由钾离子外流维持。动作电位是细胞受刺激后的瞬时电位变化，由钠离子内流引起去极化，随后钾离子外流导致复极化。兴奋在同一细胞上的传导依赖于局部电流机制。 阈电位是诱发动作电位的关键点，低于阈电位时，细胞不易兴奋；当刺激达到阈电位，细胞会发生快速去极化，产生动作电位。兴奋性突触后电位和抑制性突触后电位是神经元间传递信息的表现，前者导致膜去极化，后者导致超极化，从而影响神经元的总兴奋性。 细胞的物质转运和兴奋性是生理学基础课程的重要内容，对于理解和诊断临床疾病具有重要意义，特别是在神经系统和肌肉系统的疾病中。考生需要掌握这些基本概念和机制，以便在实际考试和未来医疗实践中应用。