市医保慢性病诊断标准.pdf

本文是关于乌鲁木齐市城镇职工基本医疗保险门诊特殊慢性病的诊断标准，主要涵盖了慢性前列腺炎、类风湿性关节炎、甲状腺功能亢进与减退、帕金森病以及重症肌无力五种疾病的诊断标准和建档资料要求。 1. 慢性前列腺炎： - 诊断标准：包括前列腺炎Ⅱ型及以上，需要有反复的下尿路感染症状，如尿急、尿频、尿痛，伴随会阴部疼痛和夜尿增多。前列腺液检查中白细胞超过10个/HP，卵磷脂小体数量减少，并通过"两杯法"或"四杯法"的病原体定位试验确定。 - 建档资料：包括病史资料、尿常规检查单、前列腺液检查单（至少三次，间隔三个月以上）以及病原体定位检查单。 2. 类风湿性关节炎： - 诊断标准：晨僵、关节肿胀、疼痛持续六周以上，关节畸形对称出现，伴有功能障碍。血沉升高，类风湿三项和抗环瓜氨酸多肽抗体呈阳性。 - 建档资料：病史资料、炎症风湿三项、抗环瓜氨酸肽抗体、红细胞沉降率和X光片报告单。 3. 甲状腺功能亢进与减退： - 甲状腺功能亢进：表现为怕热、易怒、食欲亢进等症状，甲状腺功能检查中T3、T4、FT3、FT4升高，TSH降低，甲状腺摄碘131率高。 - 甲状腺功能减退：症状包括畏寒、反应迟钝、心动过缓等，甲状腺功能检查显示T3、T4、FT3、FT4降低，TSH上升。 - 建档资料：包含病史资料和甲状腺功能检查单。 4. 帕金森病： - 诊断标准：静止性震颤、肌张力增高、运动减少和姿势步态改变一年以上，左旋多巴制剂治疗有效。 - 建档资料：病史资料、肌电图检查报告单、肌疲劳实验报告单和头颅核磁检查报告单。 5. 重症肌无力： - 临床表现：首发眼外肌无力，晨轻暮重，活动后加重，休息后减轻，按特定顺序发展。 - 检查：疲劳试验和抗胆碱酯酶药物试验阳性，新斯的明或滕喜龙试验，肌电图神经重复频率刺激检查衰减阳性，X线胸片。 - 建档资料：病史资料、新斯的明或滕喜龙实验报告单、肌电图实验检查单和X线报告单。 这些诊断标准和建档资料对于识别和管理慢性病患者至关重要，确保了医保资源的有效分配和患者的合理治疗。同时，文中还列出了指定的医疗机构名单，方便患者进行诊断和治疗。