市医保慢性病诊断标准归类.pdf

【慢性前列腺炎】 慢性前列腺炎是一种常见的男性疾病，其诊断标准包括临床表现和实验室检查两方面。临床表现主要为反复发作的下尿路感染症状，如尿急、尿频、尿痛，以及前列腺痛和会阴部疼痛。诊断时需满足病程六个月以上的条件。在实验室检查中，前列腺液检查显示白细胞计数超过10个/HP，且卵磷脂小体数量减少。同时，通过“两杯法”或“四杯法”的病原体定位试验来确定前列腺炎的类型。建档资料包括病史资料、尿常规检查单、前列腺液检查单（至少三次，间隔三个月以上）和病原体定位检查单。 【类风湿性关节炎】 类风湿性关节炎的诊断基于临床表现和实验室检查。症状包括晨僵、关节肿胀、疼痛和压痛持续六周以上，关节畸形（特别是对称性的），以及关节功能障碍。实验室检查则涉及血沉加快、类风湿三项（如RF、ACPA等）阳性、抗环瓜氨酸多肽抗体阳性，以及X线检查发现关节病变。建档资料包含病史资料、炎症风湿三项检查、抗环瓜氨酸肽抗体检测、红细胞沉降率和X片报告单。 【甲状腺功能亢进与甲状腺功能减退】 甲状腺功能亢进（甲亢）的诊断要求患者有典型的临床表现，如怕热、心悸、体重下降等，以及实验室检查中血清T3、T4、FT3、FT4水平升高和TSH降低。而甲状腺功能减退（甲减）则表现为畏寒、疲劳、心动过缓等症状，同时血清T3、T4、FT3、FT4减低，TSH异常。两者均需提供病史资料和甲状腺功能检查单。 【帕金森病】 帕金森病的诊断基于临床表现，包括静止性震颤、肌张力增高、运动减少和姿势步态改变，持续一年以上，并对左旋多巴制剂有良好反应。辅助检查包括头颅MRI、肌电图和肌疲劳实验。建档资料包括病史资料、肌电图检查报告单、肌疲劳实验报告单和头颅核磁检查报告单。 【重症肌无力】 重症肌无力的诊断标准涉及临床表现，如眼外肌无力、晨轻暮重的肌肉无力，以及疲劳试验和抗胆碱酯酶药物试验阳性。此外，新斯的明或滕喜龙试验、肌电图神经重复频率刺激检查衰减阳性，以及X线胸片也是诊断的重要依据。建档资料涵盖病史资料、新斯的明或滕喜龙实验报告单、肌电图实验检查单和X线报告单。 以上是乌鲁木齐市城镇职工基本医疗保险门诊特殊慢性病的诊断标准，涉及的疾病包括慢性前列腺炎、类风湿性关节炎、甲状腺功能异常（亢进和减退）、帕金森病和重症肌无力。这些标准旨在规范慢性疾病的诊断，确保医保资源合理利用。