附件四：创业培训学员登记表(附表 3— 网络创业登记表)仅网络创业填写.doc
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2023-06-21
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创业培训学员登记表(附表 3— 网络创业登记表)
填表日期： 指导讲师姓名： 单位：
(请您在符合您的选项“□”处打钩“✓”)
创 业 者 相 关 情 况
17. 您是否有网上创业的经历：
□否， 从未接触过网络创业 □否， 但有家人创办或正在经营
□是， 且准备进一步改善，其主营产品(服务)：
□是， 但准备创办一家新的互联网企业， 打算推广产品(服务)：
18. 您准备创办(或已经创办) 哪种类型的互联网企业：
□网上开店 □线上线下模式 □移动互联网创业 □自媒体营销创业 □其它：
19. 您是否拥有自己的网(微) 店或注册过某电商平台卖家账户？
□是， 平台名称(可多填)：
信誉等级：
主营产品(服务)：
□否
学 员 信 息
20. 您是否是某第三方电商平台会员？
□是， 请说明网站名称(可多填)：
□否
21. 您每年通过互联网进行的交易有多少笔(次)？ (包括在任意电商平台网购商品，或在任
意 O2O 平台进行服务消费， 如团购餐、看电影、加油等移动支付行为等)
□从来没有 □20 笔(次)以下 □20- 100 笔(次) □100 笔(次) 以上
22. 您所掌握的计算机应用操作技术有哪些？ (可多选)
□图片处理 □文档编辑 □办公应用 □媒体应用 □网络技术 □其他：
23. 您所拥有的电子设备有哪些：
□笔记本电脑 □台式电脑 □智能手机 □数码相机 □其他：
培 训 需 求 调 查
24. 您期望在培训班里学到什么：
25. 对培训的承诺：
是否能够保证出勤？ □是 □否
您确实想创办企业？ □是 □否
是否得到家庭成员的支持？
是否能够遵守课堂要求？
□是 □否
□是 □否
26. 培训时间可能会根据参训者情况作出合理调整，请根据自身情况在能够参训的时段打勾
星期一
星期二
星期三
星期四
星期五
星期六
星期日
上午
下午
晚上
其它关于时间方面的需求：
报名者签名：
日期： 20 年 月
日
(注： 请将该附表与报名者的主表合并装订
)
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