处方医嘱的审查与点评要点说明.doc

在医疗行业中，处方医嘱的审查与点评是药师的重要职责之一，这关乎到患者的安全和治疗效果。《处方管理办法》提供了详细的指导，强调了药师在审核处方用药合理性方面的作用。以下是一些关键的审查与点评要点： 1. 过敏试验的审核： - 《处方管理办法》规定，所有需要做皮试的药物都应明确标注皮试结果，例如"阴性"或"续用"，不应简单用"-"表示。 - 对于青霉素类药物，必须遵循严格的皮试规则，例如对青霉素过敏的患者应避免使用某些头孢菌素，而对其他头孢菌素和碳青霉烯类抗生素则需谨慎。 - 药典和药品说明书中的规定具有法律效力，对于要求皮试的药物，如未注明皮试结果，药师不得发放药物。 2. 《2005年版中国药典临床用药须知》中的规定： - 该版本药典中列举了一些必须做皮试的药物，例如细胞色素C、降纤酶、鲑降钙素等，详细规定了皮试方法和判断标准。 - 青霉素类药物的皮试方法也在此列出，包括青霉素钠、青霉素钾、普鲁卡因青霉素等，强调阳性反应者禁用。 3. 其他特定药物的过敏试验： - 药物如胸腺素、白喉抗毒素、破伤风抗毒素等，在注射前或再次注射时都需要做皮试，阳性反应者需采取脱敏注射法。 - 抗蛇毒血清、抗炭疽血清、抗狂犬病血清等血液制品，也需要进行过敏试验，以防止严重过敏反应。 这些要点强调了在处方执行过程中的谨慎态度，确保患者不会因为不当用药而受到伤害。药师在审核过程中，不仅要核对剂量、用法和用药间隔，还要关注患者过敏史，严格执行皮试要求，以提高用药安全性。同时，这也提示医疗机构需要定期更新和强化药师的专业培训，确保他们具备足够的知识和技能来执行这项任务。