10-EB病毒感染及其相关性皮肤疾病--徐子刚；.pdf

EB病毒感染是一种由Epstein-Barr病毒（EBV）引起的疾病，该病毒属于疱疹病毒科。EBV主要在儿童期初次感染，且一旦感染，病毒会终身潜伏在B淋巴细胞中。根据感染状态，EBV可分为裂解性感染和潜伏性感染。裂解性感染会引起全身病毒感染症状，如传染性单核细胞增多症和药物超敏反应综合征，而潜伏性感染则可能与多种恶性肿瘤的发生有关，包括Burkitt淋巴瘤（BL）、鼻咽癌（NPC）、霍奇金淋巴瘤（HD）和NK/T细胞淋巴瘤。 其中，结外NK/T细胞淋巴瘤，鼻型是一种特别严重的病例，通常在亚洲人群中多见，具有高度侵袭性，儿童也可能患病。这种疾病的特点是鼻腔或鼻部皮肤肿物，伴随结节、溃烂，可能并发真菌感染。患者常有白细胞计数降低、红细胞减少、血小板减少等症状，并且预后较差。 此外，EBV还与其他类型的皮肤疾病关联，例如皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤（SPTCL），常见于中青年人群，也包括儿童。SPTCL主要表现为皮下斑块、结节，可引起发热、肝脾肿大，有时会出现嗜血细胞综合征。在部分SPTCL患者中，肿瘤细胞中的EBV-DNA检测结果为阳性，提示EBV可能在疾病发展中起作用。 另一种与EBV相关的皮肤病是牛痘样水疱病（HV），这是一种光敏性疾病，多见于幼儿，尤其是男性。病症包括面部、手背等暴露部位的水疱、肿胀，严重时可能导致皮肤坏死、瘢痕形成，甚至影响到眼部、耳部和鼻部结构，以及指骨和关节。尽管HV通常没有全身症状，但光保护措施和药物治疗，如羟基氯喹，对于控制病情至关重要。 EBV的基因组结构在潜伏感染和裂解性感染中有所不同，其环状形式与线性形式反映了病毒的不同活动状态。通过克隆性分析，可以检测到EBV在某些淋巴瘤中的单克隆扩增，这有助于诊断和理解EBV在肿瘤发展中的作用。 EB病毒感染不仅与传染性单核细胞增多症等急性感染病症相关，还与一系列慢性、潜在致命性的皮肤疾病和淋巴瘤有着密切的联系。因此，理解和研究EBV的生物学特性及其在疾病发展中的作用，对于预防和治疗这些疾病具有重要意义。