"内科简答题"
高血压的诊断是指通过测量血压来确定是否患有高血压的过程。根据世界卫生组织的定义，高血压是指收缩压≥140 mmHg 或舒张压≥90 mmHg。高血压可以分为原发性高血压和继发性高血压两种，前者_accounts for约90%-95%的高血压患者，而后者约占5%-10%。
高血压的诊断标准是SBP≥140 mmHg 和/或 DBP≥90mmHg（非同日三次测血压，均符合高血压标准）。既往有高血压史，目前正用降压药，血压低于140/90mmHg ，亦诊为高血压。儿童高血压的诊断标准为：2-5岁，＞115/75 mmHg;5-10岁，＞125/80 mmHg;10-14岁， ＞135/80 mmHg。
高血压鉴别诊断包括肾脏病变、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、妊娠高血压、主动脉缩窄、药源性高血压等。这些疾病都可以引起高血压，但需要通过详细的检查和诊断来鉴别。
高血压患者的心血管危险分层标准是指根据患者的高血压程度、合并症、并发症等因素来评估其心血管危险性的标准。高血压治疗原则包括改善生活行为、降压药治疗、血压控制目标值等。高血压患者需要遵循医生的指导，采取相应的治疗措施来控制血压，减少心血管危险性。
高血压治疗原则包括：
1. 改善生活行为：减轻体重，补充钾盐，减少脂肪摄入，戒烟限酒减少钠盐摄入每天不超过6g为宜，增加运动，减轻精神压力。
2. 降压药治疗对象：高血压2级以上患者、高血压合并糖尿病或已有心、脑、肾靶器官损害和并发症、血压持续升高，改善生活行为方式后血压仍未得到有效控制的患者。
3. 血压控制目标值：普通高血压患者血压<140/90 mmHg；高血压合并心衰的降压目标为＜140/90mmHg；高血压合并糖尿病或肾病降压目标为＜130/80mmHg；老年收缩期高血压的降压目标为收缩压140~150mmHg，舒张压＜90mmHg，但不低于65~70mmHg。
4. 多重心血管危险因素协同控制：高血压患者需要与医生合作，控制其他的心血管危险因素，如糖尿病、脂代谢紊乱、吸烟等，以减少心血管危险性。
高血压的诊断和治疗需要医生的指导和患者的合作。患者需要遵循医生的指导，采取相应的治疗措施来控制血压，减少心血管危险性。
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