四川省农村信用社生源地信用助学贷款申请审批表
( 新生初贷 ) 申请时间: 2012 年 8 月 21 日
县 镇(乡)农村信用社 编号:
申 请 人 基 本 情 况
主
申
请
人
情
况
(
学
生
)
姓名
性别 年龄
高中毕业学校
联系电话
(住宅)
(移动)
录取高校名称 学制
户籍所在地 身份证号码
共 同
申 请
人
( 父
母 或
者 监
护
人 )
情况
姓名
性别 年 龄 婚姻状况
文化程度
职业 身份证号码
现工作单位
与主申请人关系
户籍所在地 联系电话
住宅电话
移动电话
主要经济来源 工资
家庭收入
元
银行负
责情况
□目前银行借款余额
□不良借款
余额
元 元
业 务 基 本 情 况
申 请
贷 款
情况
申请原因
□因病制困 □因灾制困
□劳动力少,无稳定收入 □其他
详 细
原因
家里四人,父亲一人工作。 2010
年弟弟因病住院手术。 2012 年
母亲因病住院手术。 另有 2 位老
人需要赡养
申请贷款金额
元 拟贷款年限 年 申请学年 至 学年
还 款
方式
在校期间 按年还息,由财政全部补贴
毕业后 □等额本息还款法 □等额本金还款法 □到期一次还本付息法(限一年内)
借
款
人
签
字
借款人签字确认:
本人保证上述情况属实。
学生签字: 签字日期: 年 月 日
共同借款人签字: 签字日期: 年 月 日