### 消毒隔离相关制度及防控知识
#### 一、消毒隔离管理制度
1. **医院建筑设计与布局**:为了防止医院内部交叉感染以及保护环境不被污染,医院的建筑设计和功能布局至关重要。医疗区和生活区需严格区分,门诊与病房之间也应保持一定的隔离,特别是感染性疾病科与其他病区需要保持一定的距离。
2. **设施要求**:医院内的建筑设施应便于进行消毒和清洁处理,确保服务流程能够遵循洁污分开的原则。此外,还需要建立污水处理设施,确保排放达到国家卫生标准。
3. **洗手与消毒设施**:医院应配备足够的流动水洗手设施以及消毒设备,尤其是在重症监护病房(ICU)和感染疾病科等关键区域,应安装非手动触摸开关的洗手设备,并提供快速干手消毒剂。
4. **病人安置**:感染病人与非感染病人需分开安置,不同类型的感染病人也应分开安置。同类感染病人可以在同一房间内。
5. **个人防护装备(PPE)**:医务人员在工作时应穿着干净的工作服和帽子,并根据潜在暴露风险选择合适的个人防护装备(PPE)。每位医务人员在接触不同病人前后都应彻底洗手。
6. **工作服与病人被服管理**:医院工作人员的工作服需定期更换并进行统一清洗消毒。不允许穿着工作服出入非工作场所。病人的床上用品需保持清洁,至少每周更换一次,一旦污染则需立即更换。禁止在病房或走廊内清理脏被服,特别是传染病患者的医疗织物需专门处理。
7. **物品消毒方法**:优先选择物理消毒方法,若无法实现,则可以采用化学方法。连续使用的设备如氧气湿化瓶、雾化器等需每日消毒,并使用灭菌水作为湿化液。
8. **通风与清洁**:室内需保持良好的通风条件,空气、物体表面和地面应按照规定定期进行清洁消毒。拖把需按区域分开使用,并悬挂存放。
9. **无菌技术操作**:严格执行无菌技术操作原则,确保所有侵入性诊疗工具均做到“一人一用一灭菌”。与皮肤黏膜直接接触的物品也需“一人一用一消毒”。
10. **终末消毒**:病人出院、转科或死亡后,必须对所在环境进行终末消毒处理。
#### 二、消毒隔离常用方法
1. **环境清洁与消毒**:保持病室整洁,空气新鲜,定时通风换气。对于感染高风险科室,如手术室、ICU等,地面和物体表面需每日使用有效氯浓度为500mg/L的消毒液擦拭,并作用30分钟。
2. **日常护理**:晨间护理时使用一次性扫床巾,并且每次仅限于一个床位使用。
3. **床上用品管理**:病人的床上用品如被套、床单、枕套等每周更换一次,定期进行日光曝晒消毒。
4. **无菌物品管理**:无菌物品与非无菌物品需分开存放,并固定位置。一次性医疗用品不得重复使用。
5. **医务人员个人卫生**:医务人员在进行检查或治疗前后应佩戴口罩并洗手。
6. **病房常用物品消毒**:加强对病房内各种常用物品的消毒管理,确保使用前后的消毒工作得到妥善执行。
通过以上制度和方法的实施,能够有效地控制和预防医院内的感染传播,保障病人和医务人员的健康安全。