区域医疗信息化建设是当前医疗信息化的热点，通过区域协同医疗解决看病
难看病贵的难题，为医疗改革探索一条新路成为各级政府和医疗机构的共识。
区域协同医疗信息平台就是要为区域协同医疗业务提供一个便于信息共享、
业务协同的信息化工具，连接医疗机构现有的信息系统，为区域医疗协同业务提
供必要的信息支持。
### 区域协同医疗信息平台的基础构件——PIX服务
#### 一、背景介绍
随着信息技术的发展，区域医疗信息化已经成为改善医疗服务质量和效率的重要手段之一。**区域协同医疗信息平台**旨在解决“看病难、看病贵”的问题，通过整合区域内各医疗机构的信息资源，实现信息共享和业务协同，从而提高医疗服务的整体水平。为了实现这一目标，平台需要具备一系列基础服务系统来支撑其功能。
#### 二、区域协同医疗信息平台基本框架
区域协同医疗信息平台的基本框架包括多个基础服务系统：
1. **医疗应用集成平台**：提供多种适配器，使现有医疗机构的信息系统能够方便且安全地接入到区域医疗信息平台中。这对于连接不同医院的信息系统至关重要。
2. **病人标识交叉索引（PIX）系统**：负责维护病人在不同医疗机构中的标识信息交叉索引，确保跨机构病人身份识别的准确性。这是实现信息共享的前提条件。
3. **跨机构文档共享（XDS）系统**：提供标准化的跨机构医疗文档共享解决方案，确保在不影响各医疗机构现有业务系统的情况下实现病人医疗文档的共享。
4. **双向转诊服务系统**：管理双向转诊的过程及流转信息，促进业务流程规范化，并确保信息能够及时传递。
5. **代理检验服务系统**：为医疗机构之间的代理检验提供技术支持和服务。
6. **预约检查服务系统**：支持跨机构的预约检查服务，提高医疗服务效率。
#### 三、PIX服务详解
**病人标识交叉索引服务**（Patient Identifier Cross-referencing, PIX）是实现区域协同医疗信息平台的核心技术之一，其主要作用是解决病人身份识别的问题。
- **建立病人标识交叉索引**：当病人在不同医疗机构就诊时，每个机构的信息系统都会保存病人的基本信息，并为其分配唯一的标识码。PIX系统通过对这些信息进行综合分析，为来自不同系统的同一病人记录建立交叉索引。这意味着即使不同机构使用不同的标识码，也能准确地识别出同一个病人。
- **PIX的工作原理**：
- **PIX管理器**：位于交叉索引域，负责接收来自各个患者ID域的患者标识信息，并进行索引管理。
- **患者标识信息源**：向PIX管理器注册患者的标识信息。
- **PIX使用者**：通过PIX管理器查询患者的标识交叉索引。
- **PIX的角色和事务**：
- **角色**：PIX定义了三种角色：患者标识信息源、PIX使用者、PIX管理器。
- **事务**：PIX定义了三个核心事务：患者标识信息输入、PIX查询、PIX更新通知。
- **PIX的应用场景**：
- **在同一医疗机构的不同系统间**：可以协调使用相同的标识系统，但更常见的是应用于不同医疗机构之间。
- **在两个系统间通过PIX访问医疗资料**：例如，检验科系统可以通过PIX获取被请求的患者在其系统中的ID，从而响应其他系统的请求。
- **在应用集成平台中使用PIX**：平台接收到信息后，可以从PIX中查询到病人的交叉索引，并将这些信息附加到原始消息上，以便接收者可以根据本地ID进行处理。
#### 四、PIX服务实现
PIX服务主要包括两个方面：
1. **索引注册**：将病人信息在PIX管理器登记，PIX管理器会在索引库中查找匹配的病人索引。如果找到了，则将该病人信息加入原有的索引；如果没有找到匹配的索引，则将其作为新的索引增加到索引库中。
2. **索引查询**：PIX使用者可以通过PIX管理器查询病人的标识交叉索引，从而实现跨系统的病人身份识别。
通过以上详细介绍可以看出，PIX服务是区域协同医疗信息平台中不可或缺的一部分，它不仅解决了跨机构病人身份识别的问题，还为信息共享和业务协同提供了坚实的技术支持。
