各类疾病现病史.doc
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文档中的内容涉及多个疾病及其临床表现,主要涵盖了心血管疾病、肾脏疾病和内分泌疾病。以下是相关知识点的详细说明: 1. **心血管疾病**: - 冠心病:患者出现胸闷不适,尤其在情绪激动后,伴有心电图异常(窦性心律,左室肥厚,T波改变),这可能是冠状动脉粥样硬化导致的心肌缺血症状。 - 高血压:患者的血压值达到170/100mmHg,这是高血压的表现,且可能导致心脏和血管的损害。 - 心肌梗死:虽然没有明确提及,但频繁胸闷、胸痛、大汗等症状,结合心电图变化,可能提示存在心肌梗死的风险。 2. **肾脏疾病**: - 慢性肾功能不全:患者3年前出现尿蛋白阳性,血肌酐持续升高,需要进行血液透析,这表明存在慢性肾功能不全。 - 血液透析:患者定期进行血液透析,用于清除体内废物和多余水分,但由于不注意饮食和透析间歇体重增加,导致全身浮肿和乏力。 3. **内分泌疾病**: - 糖尿病:患者15年前被诊断为2型糖尿病,由于血糖控制不良,最终需使用胰岛素治疗。不规律的生活习惯和用药导致血糖水平波动极大,对视力有显著影响。 4. **神经系统疾病**: - 脑梗塞:患者曾有脑梗历史,表现为头晕、肢体无力等症状,无明显后遗症,但可能与当前的头晕症状有关。 - 腔梗:头颅CT显示基底节腔梗,是脑血管病变的一种,可能导致神经功能障碍。 5. **其他**: - 心理健康:患者因配偶去世情绪波动,可能有心理健康问题,如抑郁症或焦虑症,这可能加重其生理症状。 - 免疫过敏史:患者无特殊过敏史,能够接受常规预防接种,但需要注意避免潜在的过敏反应。 综合来看,这些疾病和症状需要多学科的医疗管理,包括心血管科、肾内科、内分泌科和神经科的共同参与,以及对患者生活习惯的全面干预。
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