【ICU十大安全目标】是重症监护病房(ICU)为了确保患者生命安全而设立的一系列关键护理措施。其中,首要目标是预防中心静脉导管(CVC)相关的导管相关性血流感染(CRBSI)。CRBSI是ICU内常见的严重并发症,可能导致患者病情恶化甚至死亡。以下是对这一目标的详细解读:
1. **建立专业的静脉输液小组**:这是为了确保所有操作都遵循最高的无菌标准,减少感染风险。
2. **严格的卫生习惯**:在接触导管前后,医护人员必须洗手或使用手消毒剂,防止细菌传播。
3. **使用手套**:在插入、更换或处理导管时,手套是必要的防护措施。
4. **皮肤消毒**:使用安尔碘进行皮肤消毒,并确保足够的干燥时间,以便杀灭皮肤表面的细菌。
5. **透明或半渗透性覆盖物**:透明贴膜用于保护穿刺点,但如有湿润、松动,应立即更换。对于特殊患者,如出汗多、高温季节或有出血情况,使用无菌纱布更为适宜。
6. **导管管理**:中心静脉导管一般不需定期更换,但一旦发现感染迹象,应迅速拔除。
CRBSI的诊断标准包括临床和实验室两方面:
- **临床诊断**:如穿刺部位红肿、疼痛性红斑、发热等症状。
- **实验室诊断**:通过比较导管内外血液样本的细菌培养结果,判断是否存在导管相关感染。
诊断过程通常包括抽取导管内和外周静脉的血液样本,以及在某些情况下,移除导管进行尖端培养。
目标二强调提高患者管道安全,包括:
- 向患者和家属解释管道的作用和保护方法,取得他们的理解和配合。
- 确保管道的固定安全,避免因患者躁动导致管道脱落。
- 护士定期检查管道连接处的紧密性,记录管道状态。
目标三关注危重患者的转运安全,包括:
- 评估患者状况和转运风险,制定安全有效的转运计划。
- 在转运过程中维持生命支持设备的正常运作。
- 交接班时详细记录和交接管道情况,确保信息准确无误。
以上是ICU十大安全目标中的部分内容,这些措施旨在最大程度地减少并发症,保障患者在ICU期间的生命安全。