ICDCM,全称为International Classification of Diseases, Clinical Modification(国际疾病分类,临床修订版),是一种全球广泛使用的手术和操作分类系统。这个系统主要用于医疗记录、医疗保险报销、医疗数据分析、医院管理和医疗质量评估等多个领域。ICDCM对手术和操作进行细致的分类,以便更好地理解和分析医疗服务的提供情况。
ICDCM的基础知识主要涵盖以下几个方面:
1. 手术分类定义:最初,手术分类主要基于手术室内的麻醉类型和外科操作进行划分。随着时间的发展,分类逐渐扩展到包括诊断性操作,如内窥镜检查。现在的手术分类涵盖了传统手术以及非手术性的操作,如冷凝、电灼、激光等技术。
2. 广义和狭义定义:广义的手术或操作分类不仅包括传统的手术,还包含诊断性和治疗性的非手术操作,如药物治疗、实验室检查等。狭义的手术分类则主要针对传统的手术名称进行分类。
3. 手术分类的作用:手术分类是医疗信息处理的重要工具,对于医疗付款、数据检索、医院管理、手术分级管理、准入制度、临床路径、医疗评估和医院评审等都有重要作用。同时,它还促进了信息的存储、传输、比较和交换,以及国际间的比较。
4. 主要手术分类方案:全球有多种手术分类方案,如国际医学操作分类(ICPM)、当前程序术语(CPT)、德国医疗操作编码(OPS)、英国外科和手术操作分类(OPCS-4)、ICD-9-AM-3&4卷以及美国的ICD-9-CM-3卷。这些方案各有特点,适用于不同的医疗体系和目的。
ICD-9-CM-3是ICD-9的一个扩展,专门针对手术和操作进行详细分类,包含药物制剂、治疗性和预防性物质的注射、其他治疗性或预防性物质的输注等。ICD-9-CM-3的使用确保了医疗数据的一致性和可比性,对于医疗支付政策制定和医疗服务质量监控具有重要意义。
ICDCM是医疗信息标准化的关键组成部分,它使得医疗数据的收集、分析和交流更加有效,从而推动了医疗行业的进步和发展。掌握ICDCM的基本知识对于医疗从业人员,特别是医疗信息管理和临床路径规划的专业人员至关重要。