管路滑脱风险评估
管路滑脱风险评估是老年健康与医养结合服务管理中的一项重要评估项目,旨在评估老年人管路滑脱的风险程度,以便采取相应的护理措施减少管路滑脱的风险。本评估项目主要包括了六个方面的评估内容:年龄、意识状态、精神状态、活动情况、管路种类和疼痛程度。
首先,年龄是影响管路滑脱风险的重要因素。老年人的身体机能逐渐下降,机体对外来的刺激反应缓慢,容易导致管路滑脱。因此,年龄在65岁以上的老年人评分为2分,而年龄在65岁以下的老年人评分为1分。
其次,意识状态也是影响管路滑脱风险的重要因素。如果老年人的意识状态不佳,容易导致管路滑脱。因此,老年人如果处于昏迷状态评分为1分,嗜睡状态评分为2分,谵妄状态评分为3分。
第三,精神状态也是影响管路滑脱风险的重要因素。如果老年人的精神状态不佳,容易导致管路滑脱。因此,老年人如果感到焦虑评分为2分,感到恐惧评分为2分,感到烦躁评分为3分。
第四,活动情况也是影响管路滑脱风险的重要因素。如果老年人的活动情况不佳,容易导致管路滑脱。因此,老年人如果在术后3天内评分为3分,在术后3天内行动不稳评分为2分,偏瘫评分为2分,使用助行器具评分为2分,不能自主运动评分为1分。
第五,管路种类也是影响管路滑脱风险的重要因素。不同的管路种类具有不同的风险程度。因此,一类(高危)管路评分为3分,二类(中危)管路评分为2分,三类(低危)管路评分为1分。
最后,疼痛程度也是影响管路滑脱风险的重要因素。如果老年人的疼痛程度较高,容易导致管路滑脱。因此,老年人如果疼痛程度可耐受评分为1分,疼痛程度难以耐受评分为3分。
总分40分,如果评分>12分,为高度危险,随时会发生管路滑脱;如果评分8-12分,为中度危险,容易发生管路滑脱;如果评分<8分,为低度危险,有发生管路滑脱的可能。
根据评估结果,可以采取相应的护理措施减少管路滑脱的风险。如果评分<8分,可以采取妥善固定导管、留有一定长度、每日测量导管长度、保持导管通畅、密切关注导管情况等护理措施。如果评分≥8分,在上述护理措施的基础上,可以强化患者及家属的宣教,直至掌握,以减少管路滑脱的风险。