医院感染管理委员会职责.docx

医院感染管理委员会是医疗机构中负责预防和控制医院感染的重要组织，其职责涵盖了多个层面，旨在保障患者安全和医疗服务质量。以下是对这些职责的详细解读： 1. 制订和实施控制医院感染规划：委员会需要根据国家及地方的相关政策、法规，如《医院感染管理办法》等，制定全院性的医院感染控制策略和管理制度。这些规划应具有前瞻性和可操作性，旨在减少患者在就医过程中可能发生的感染风险。 2. 新建、改建和扩建项目的审查：在医院的建设和改造过程中，委员会需遵循《综合医院建筑规范》，关注医院内感染的预防和控制。他们需审核设计方案，确保新建或改扩建的科室和区域符合卫生学标准，降低医院环境中的感染风险。 3. 制定和考核工作计划：委员会需研究并制定年度或季度的医院感染管理工作计划，明确目标和措施，并对计划执行情况进行定期考核，以确保各项工作的有效落实。 4. 确定重点部门、环节和流程：通过对医院感染的深入研究，委员会需识别出易发生感染的关键部门（如手术室、重症监护室等）、环节和流程，制定相应的干预措施，并明确各相关部门和个人的责任，形成全面的防控体系。 5. 应对医院感染暴发和特殊病例：委员会需要预先制定应对医院感染暴发、不明原因传染性疾病或特殊病原体感染病例的应急预案，以便快速、有效地控制和处理这些突发情况，防止疫情扩散。 6. 定期召开会议：建立会议制度，每季度至少召开一次工作会议，讨论和解决医院感染管理问题。对于紧急问题，委员会应及时召开会议，做出决策，保证问题得到及时处理。 7. 合理用药方案的提出：结合医院病原体的特性及耐药性现状，委员会需要与药事管理委员会合作，制定并实施合理使用抗生素和其他药物的方案，减少药物滥用导致的耐药性感染。 8. 协调全院感染管理工作：委员会需要协调各个部门和科室，确保他们在医院感染控制工作中协同合作，共同构建一个安全的医疗环境。 医院感染管理委员会通过制定和执行严格的感染控制政策，监督医院的建设与运营，以及协调各部门的工作，旨在降低医院感染的发生率，提高医疗质量和患者满意度，同时也是保障医疗人员自身安全的重要举措。