检验科医院感染管理考核标准（医疗质量管理考核标准）.pdf

《检验科医院感染管理考核标准》是医疗质量管理的重要组成部分，旨在确保检验科的医疗服务安全、高效，防止医院感染的发生和传播。考核标准涵盖了多个关键领域，包括微生物监测、消毒隔离无菌技术、一次性医疗用品管理、医疗废物处理、医院感染监测、手卫生、组织管理、在职教育以及职业防护。 微生物监测是基础，要求对病原微生物进行药敏试验和特殊病原体的耐药性监测，每季度进行分析总结并反馈全院，以指导临床用药。同时，发现多重耐药目标菌应及时通知相应科室，以便采取预防措施。 消毒隔离无菌技术方面，强调了无菌物品的有效使用，消毒液的合格浓度监测和正确保存，以及静脉穿刺、采血等操作的无菌原则。例如，静脉穿刺需执行一人一巾一带，采血时消毒区域要足够大，消毒液开启后有明确的有效期。 一次性医疗用品管理规定，禁止使用过期产品，一次性无菌医疗用品必须在使用前检查其完整性，用后不得重复使用。医疗废物则需要分类收集，避免二次污染，按要求储存和运输。 医院感染监测关注环境的卫生学状况，如空气、物体表面的细菌负荷，以及高压蒸汽灭菌器的效果监测，确保达到安全标准。 手卫生被视为防止医院感染的关键环节，要求医护人员掌握正确的洗手和手消毒技巧，保持高知晓率和依从性，同时提供充足的速效手消毒液和良好的洗手设施。 组织管理上，科室应设立医院感染管理小组，定期活动，明确各成员职责，保持记录完整。 在职教育要求科室每月组织医院感染知识学习，每年参加全院性的学习，确保所有员工都了解并能正确应用医院感染防控知识。 职业防护方面，医护人员需要掌握职业安全知识，执行标准预防措施，如佩戴适当的个人防护装备，处理职业暴露事件，定期进行健康检查，并妥善保存相关资料。 检验科医院感染管理考核标准是一套全面、严格的体系，旨在保障患者和医护人员的安全，防止医院感染的发生，提升医疗服务质量。