医院感染管理工作目标.pdf

医院感染管理工作是医疗机构保障患者安全和医务人员健康的重要环节。该文档详细阐述了医院感染管理工作的目标，涵盖了多个关键领域，包括监测、组织架构、职业暴露处理、培训学习、医疗废物管理和抗生素管理。以下是对这些目标的详细说明： 一、监测工作 1. 院内感染发病率监测：旨在通过制定感染诊断标准，降低漏报和错报，最终目标是将全院医院感染发病率控制在10%以内，漏报率不超过15%。 2. 手卫生监测：提高医护人员的手卫生意识和技能，确保手消毒剂使用达标，手依从性和正确率分别达到60%和90%以上。 3. 多重耐药菌监测：建立有效的发现、上报和隔离流程，定期发布耐药菌分析报告，强化对重点病原菌的监控。 4. 消毒灭菌及环境卫生监测：确保各类消毒灭菌操作规范，环境质量符合标准，实现资料完整无缺。 二、管理组织架构 1. 院科两级感染管理：制定并完善各级管理手册，实施考核和奖惩制度，实现PDCA持续改进。 2. 制度汇编：建立涵盖各种感染管理制度的汇编，强化执行并定期更新。 三、职业暴露处理 1. 提高医护人员对职业暴露的认识，制定暴露后的处理流程，完善预防措施和应急预案，确保职业暴露事件得到有效管理和记录。 四、院感培训学习 1. 制定全面的培训计划，先对关键人员进行培训，再由他们对科室人员进行转训，确保全年90%的人员接受培训，考试合格率也达到90%。 五、医疗废物管理 1. 培训医护人员进行医疗废物分类，保洁员了解收集和转运要求，确保医疗废物处理合规，及时转运。 六、抗生素管理与病原学送检 1. 与药剂科和检验科合作，监控抗生素使用和病原学检测，建立医院感染管理信息系统，降低住院部抗生素使用率，提升感染病例的病原学送检率。 通过这些目标的实施，医院能够有效预防和控制医院感染，保护患者和医务人员的安全，提高医疗服务的质量。同时，这也将有助于满足教育领域的相关要求，提高医疗机构的管理水平。