《各级医疗机构(医院)发热门诊规范化建设指引(2020年版)》是针对医疗机构发热门诊规范化建设的重要指导文件,旨在强化发热门诊对急性传染性疾病的筛查、预警和防控能力。该指引遵循四个基本原则:统筹规划、统一标准、分级管理和平战结合。以下是对这些内容的详细解释:
1. 统筹规划:县级以上卫生健康行政部门需根据当地医疗卫生资源和工作需求,合理布局发热门诊,确保数量适当、分布合理。
2. 统一标准:所有发热门诊需纳入医院整体规划,按照统一的标准进行建设和改造,保证布局的合理性。
3. 分级管理:卫生行政部门按属地原则,负责发热门诊的建设、监督、指导和管理工作,确保规范运行。
4. 平战结合:发热门诊设计应具备灵活性和可扩展性,能在常态下处理普通发热病例和感染性疾病,在应急状态下可快速转变为传染病筛查和诊治场所。
在建筑设计方面,发热门诊需满足以下要求:
1. 发热门诊应设在独立区域,远离人流密集区和儿科等敏感区域,有独立出入口,且有预留场地以适应紧急情况。
2. 布局上,发热门诊需区分患者通道和工作人员通道,有条件时可设立清洁物品和污染物品的专门出口。
3. 功能用房包括预检分诊区、候诊区、诊室、治疗室、留观室、样本采集室、废物暂存间等,各区域应有明确标识,避免交叉感染。
4. 清洁区、缓冲区和污染区的划分是核心,每个区域都有特定功能,如清洁区供医务人员休息,缓冲区用于穿戴和脱卸防护用品,污染区处理患者就诊和留观。
5. 候诊区应有良好通风,可增设机械通风和空气净化设施,按流行病学史对患者进行分区。
6. 诊室至少设2间,最好有备用诊室,儿童诊室需独立。
7. 隔离留观室应为单人间,配有独立卫生间,数量根据医院等级和疫情需求设定,三级医院不少于15间,二级医院不少于10间。
8. 隔离留观室应有良好通风,禁止使用中央空调,配备必要的诊疗设备。
总之,发热门诊规范化建设是医疗机构应对传染病防控的关键环节,其科学规划和严格实施对于保障公众健康和医疗秩序至关重要。通过这些具体的设计和管理要求,医疗机构可以建立高效、安全的发热门诊体系,有效应对可能出现的公共卫生事件。