神经病学是医学领域中的一个重要分支,主要研究和治疗涉及神经系统疾病的病症。在这个领域的考试中,掌握关键概念和症状对于理解和诊断至关重要。以下是一些重要的知识点:
1. 古茨曼综合征:这是一种由优势侧角回受损导致的认知障碍,表现为计算困难、手指失认、左右分辨困难、书写障碍,有时伴有失读。
2. Horner综合征:由颈交感神经麻痹引起,特征是同侧瞳孔缩小、眼裂变小、眼球轻微凹陷以及同侧面部无汗。
3. 阿-罗瞳孔:两侧瞳孔较小,大小不均,边缘不规则,光反射消失但条件反射存在,常见于神经梅毒和多发性硬化。
4. 艾迪瞳孔:也称为强直性瞳孔,表现为一侧瞳孔扩大,持续光照下瞳孔缓慢收缩。
5. 感觉分类:浅感觉包括痛觉、温度觉和触觉,来自皮肤和黏膜;深感觉涉及运动觉、位置觉和振动觉,来源于肌腱、肌肉、骨膜和关节;复合感觉,即皮质感觉,是大脑皮质对深浅感觉进行分析、比较和整合的结果,包括实体觉、图形觉、两点辨别觉、定位觉和重量觉。
6. 延髓外侧综合征(Wallenberg syndrome):影响到多个结构,如脊髓丘脑束、疑核、前庭神经下核、交感神经纤维等,导致交叉性感觉障碍、软腭麻痹、构音吞咽困难、眩晕、眼球震颤以及Horner综合征的表现。
7. 脊髓半切综合征:病变导致病侧深感觉障碍和上运动神经元瘫痪,对侧痛温觉缺失,还可能伴随血管舒缩功能障碍。
8. 脑死亡:当大脑和脑干的所有功能都丧失时,标志着生命的终结。
9. 闭锁综合征:病变在脑桥基底部,表现出四肢瘫痪、不能说话和吞咽,仅保留眼球垂直运动,常见于脑血管病、感染、肿瘤和脱髓鞘病。
10. 急性炎性脱髓鞘性多发性神经病(GBS):自身免疫反应导致周围神经损伤,特别是脑神经,初期表现为四肢无力,严重时可致呼吸肌受累。
11. 谵妄:一种急性脑功能障碍,表现为认知、定向、记忆和思维能力下降,以及错觉、幻觉、语言障碍和睡眠觉醒周期紊乱。
12. Broca失语和Wernicke失语:分别与语言表达和理解有关,由大脑特定区域受损引起。
13. 布朗-塞卡综合征:脊髓半横贯损害,特征是根性疼痛、感觉过敏、上运动神经元性瘫痪和深感觉缺失,对侧痛温觉缺失。
14. 肌无力危象:重症肌无力患者可能出现严重的呼吸肌无力,需要紧急处理。
15. 体象障碍:非优势半球顶叶病变引起的空间感知障碍,包括偏侧忽视、病觉缺失、手指失认和幻肢症。
16. 眩晕:分真性和假性两种,真性眩晕与前庭系统病变有关,假性眩晕涉及更高级的神经系统结构。
17. 偏头痛:一种常见的头痛类型,以一侧或双侧搏动性头痛为特征,可能反复发作。
18. 脑卒中:由急性脑循环障碍导致的局部或全面性脑功能障碍,包括缺血性(脑梗死)和出血性。
19. TIA(短暂性脑缺血发作):症状通常在1小时内缓解,无明显神经功能缺失残留,但超过1小时且有结构性病灶的不应归为此类。
20. 基底动脉尖综合征:基底动脉闭塞引起的眼球运动和瞳孔异常,认知障碍,可能伴随记忆丧失、偏盲或皮质盲。
21. HSE(单纯疱疹病毒性脑炎):由单纯疱疹病毒引起的急性中枢神经系统感染。
22. MS(多发性硬化症):自身免疫性疾病,中枢神经系统内多部位发炎脱髓鞘,呈现时间和空间上的多发性。
23. 癫痫:由脑部神经元异常同步放电引起的短暂中枢神经功能异常,特点是突然、短暂且自限性的发作。
这些知识点涵盖了神经病学中的一些核心概念,对于理解神经系统的功能障碍和相关疾病非常重要。深入理解这些概念有助于诊断和治疗神经系统的疾病。