2022呼吸内科学(医学高级)-多项选择题（精选试题）.doc

【呼吸内科学多项选择题解析】 1. UIP（usual interstitial pneumonia，常见间质性肺炎）的特征包括：A. 隐匿起病，B. 主要见于中老年人，平均年龄约为60岁，C. 干咳并逐渐加重的呼吸困难，D. 乏力和体重下降，E. 肺部可闻及Velcro啰音，伴有杵状指。UIP是一种特发性肺纤维化，其病程和临床表现如上述所述。 2. 急性肺损伤（Acute Lung Injury, ALI）的危险因素包括：A. 心肺复苏过程中大量输液可能导致肺水肿，B. 胃食管反流或误吸可引发吸入性肺炎，C. 溺水引起的肺部感染，D. 体外循环手术可能对肺部造成损害，E. 肺挫伤直接影响肺功能。这些因素均可能导致肺部炎症和氧合能力下降。 3. 支气管冲洗物中找到含铁血黄素的巨噬细胞可能出现在：A. 肺出血-肾炎综合征，B. 韦格内肉芽肿病，这两种疾病都涉及肺部出血和免疫反应；C. 二尖瓣狭窄导致肺淤血可能引起肺出血，D. 原发性肺动脉高压，E. IPH（Idiopathic Pulmonary hemosiderosis，特发性肺含铁血黄素沉着症），其中IPH是因不明原因的反复肺出血导致。 4. 关于无创通气（Non-Invasive Ventilation, NIV）的疗程，中华医学会建议：B. 每次3～6小时，每天1～3次，共3～7天。这取决于患者的具体情况，目的是改善呼吸功能，避免气管插管。 5. 支气管癌转移通常涉及：B. 脑部，因为肺癌容易通过血液循环转移至脑部；A. 肝脏，是肿瘤常见的转移部位；E. 骨骼，肺癌骨转移常见；D. 性腺转移相对较少，C. 肾上腺转移也可能发生，但不及以上器官常见。 6. 机体酸碱平衡调节主要由：A. 肺通过调整呼出CO2的量来调节酸碱平衡，B. 血液缓冲系统快速反应以维持pH稳定，C. 肾通过排泄酸性或碱性物质来长期调节酸碱平衡。D. 心脏和E. 脾脏在酸碱平衡调节中的作用不显著。 7. 结核性胸液与恶性胸液的鉴别指标包括：A. 腺苷脱氨酶（ADA）水平，结核性胸液中通常较高；B. 癌胚抗原（CEA）水平，恶性胸液中可能升高；C. 乳酸脱氢酶（LDH）水平，恶性胸液通常高于正常值；D. 有核细胞总数，恶性胸液中白细胞计数较高；E. 胸腔积液总蛋白含量，恶性胸液的蛋白水平通常较高。 8. 慢性肺心病肺动脉高压的形成机制：A. 肺毛细血管床减少导致肺循环阻力增加，B. 长期反复发作的慢性炎症使血管受损，C. 肺细小动脉痉挛，进一步增加肺血管阻力，D. 血容量增多和E. 血液黏稠度增加，两者都可加重心脏负荷。 9. 肺气肿的发生机制涉及：A. 弹性酶活性受到抑制，导致肺组织弹性减退；B. α1 抗胰蛋白酶缺乏，这是一种遗传性因素，可能导致肺纤维化；C. 慢性炎症导致支气管管腔狭窄，影响气体交换；D. 中性粒细胞和巨噬细胞释放的蛋白分解酶增多，破坏肺结构；E. 肺泡壁毛细血管受压，导致肺组织营养障碍和结构破坏。 10. 急性肺栓塞的常见体征包括：A. 气管向患侧移位，这是由于肺栓塞导致的肺部顺应性改变，肺部体积减小所致。此外，还可能有发热、心动过速、呼吸急促、紫绀、胸痛等症状。 这些多选题涵盖了呼吸内科的多个重要知识点，包括肺部疾病的诊断、治疗、病理生理和并发症等，对于理解和掌握呼吸系统疾病有重要价值。