这篇文档包含了多个医学领域的知识点,主要涉及中医理论和内科学中的消化系统疾病。以下是这些试题所涵盖的关键知识点的详细说明:
1. 肝浊音界扩大:这通常表示肝脏体积增大,可能由多种原因引起,如A.肝炎、C.肝脓肿、E.肝淤血。B.胃肠胀气可能导致腹部气体积聚,但不直接影响肝浊音界;D.急性肝坏死通常导致肝功能衰竭,而非肝脏体积增大。
2. 叩诊确定肝上界时的体表标志:正常情况下,肝上界在右锁骨中线第5肋间,因此答案是E.右锁骨中线。
3. 消化性溃疡的并发症:A.出血、D.幽门梗阻、E.穿孔是常见的消化性溃疡并发症。B.胃底静脉曲张和C.腹水通常与肝硬化有关,而不是消化性溃疡。
4. 腹肌紧张度增加:这提示可能存在炎症或感染,如A.胃穿孔、B.急性阑尾炎、D.结核性腹膜炎、E.急性胆囊炎都可能引起腹肌紧张。
5. 腹膜刺激征:B.反跳痛、C.腹肌紧张、D.压痛是腹膜刺激征的主要表现,A.肠鸣音亢进和E.振水音与此无关。
6. 局限性肝肿大:B.肝脓肿、C.肝囊肿、D.肝肿瘤都可以引起局限性肝肿大,而A.脂肪肝通常引起弥漫性肝肿大,E.白血病虽可影响肝,但通常不会导致局限性肿大。
7. 肝脏触诊:A.单手或双手触诊法是常见的肝脏检查方法;B.正常情况下,肝脏在肋缘下不应触及;C.仰卧位是标准体位;D.腹壁放松有利于检查;E.医生站在患者右侧便于操作。
8. 肾脏和尿路疾病的压痛点:B.肋脊点位于背部第12肋骨与脊柱的交角;C.上输尿管点位于脐水平线上腹直肌外缘;D.中输尿管点位于髂前上棘水平腹直肌外缘;E.肋腰点位于第12肋骨与腰肌外缘的交角顶点;A.季肋点的描述不准确,通常是指肋脊点。
9. 门静脉高压的临床表现:A.脾肿大、B.食道和胃底静脉曲张、C.痔静脉曲张、D.腹水、E.腹壁静脉曲张都是门静脉高压的常见症状。
10. 腹壁紧张度减低:这种情况可能见于A.慢性消耗性疾病、C.老年体弱者、D.经产妇、E.大量放腹水后,B.脱水患者通常腹壁紧张。
以上知识点涵盖了中医对肝脏的观察与评估,西医消化系统疾病及其并发症,以及肾脏和尿路疾病的体征识别。这些内容对于理解人体内脏功能异常的诊断和评估具有重要意义。