2. 根据患者情况可选择的检查项目:血脂、心肌酶、超 2 声
心动图、腹部 B 超、头颅 CT、内分泌检查、凝血功能、 抗
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抗核抗体等。
(七)选择用药。
1.选择原则:
(1) 根据双相情感障碍患者的起病形式、临床症状的特
征、 既往用药史(品种、疗效、不良反应等)以及患者的经济承
受能力,结合心境稳定剂、抗精神病药物和抗抑郁药物的受 体药
理学、药代动力学和药效学特征,遵循个体化原则,选 择最适合
患者的药物。
(2) 联合使用抗抑郁药物以及苯二氮类药物时,在患者病
情稳定后(即抑郁症状、兴奋症状被控制后),应缓慢减药 直至
停药,继续以心境稳定剂或联合第二代抗精神病药巩固 和维持治
疗,以免诱发临床转相、快速循环或混合发作等不 良后果。
(3) 对于既往所用药物的疗效好,因中断用药或减药过快
所致病情恶化的再住院患者,原则上仍使用原药、恢复原有 效剂
量继续治疗。
2.药物种类:
包括心境稳定剂、第二代抗精神病药、抗抑郁药物和苯二氮 卓类
药物。
(1)心境稳定剂包括:锂盐、丙戊酸盐、卡马西平、拉莫 三
嗪等。