在现代医疗体系中，医疗质量管理是确保患者安全、提升服务效率和质量的关键环节。作为医疗服务提供者，不断寻求改进的方法和工具是不可或缺的。品管圈（Quality Control Circle, QCC），作为一种有效的质量管理手段，在全球范围内的医疗机构中被广泛采用，尤其在提升患者安全和工作效率方面显示出其独特价值。
本案例中的“净栓圈”是一个特别的品管圈，它是由血管外科医护人员组成的，旨在解决一个特定而严峻的问题：如何提高静脉血栓栓塞症（VTE）高危患者的预防措施落实率。VTE是血管外科中常见的并发症，包括深静脉血栓（DVT）和肺栓塞（PE），可导致严重的肢体功能障碍甚至威胁生命。根据数据显示，在过去的几年中，该医院的VTE发生率虽然相对较低，但仍有较大比例的VTE是在患者入院前就已经存在的。这一背景凸显了预防措施的重要性，尤其是在住院期间的预防。
品管圈活动的开展遵循了著名的PDCA循环模型，这是一套科学的管理方法，它强调问题的解决要通过计划、执行、检查和行动四个阶段来不断循环，从而实现持续改进。净栓圈的成员首先进行了现状的分析，识别了问题的严重性，并对现有流程进行了评估，他们发现护理人员在预防VTE措施的落实率仅为57.4%。面对这一数据，品管圈成员确定了以“提高VTE高危患者预防措施的落实率”作为改进的目标，并通过讨论、投票等方式确定了这一目标的优先级。
在明确目标后，品管圈成员开始了详细的活动计划制定。他们依据PDCA模型，从2017年1月开始到7月结束，将活动分为多个阶段。首先是提高医护人员对VTE的认识，这包括举办讲座、研讨和培训，让医护人员充分理解VTE的严重性及其预防的重要性。接着是加强预防措施的培训，确保每位医护人员都能够熟练掌握并执行预防VTE的标准流程。然后是数据收集，通过收集和分析数据，对预防措施的实施效果进行评估，以便做出必要的调整和优化。
在执行阶段，品管圈成员保持持续监控和评估，这涉及到对预防措施实施过程中的效果进行定期的检查和评价，以便及时发现问题并采取相应措施。这一阶段的反馈机制是持续改进的关键，它帮助成员们理解哪些措施有效、哪些需要改进。成功的措施会被标准化，并纳入常规工作流程中。这样，改进的成果得以固化，并确保长期的执行力。
品管圈活动的意义远远超出了其直接目标。通过提高VTE预防措施的落实率，患者的安全得到了提升，同时医护人员对疾病的理解和管理能力也得到了加强。此外，它还促进了团队间的协作，提高了工作效率，并最终提升了医院的整体形象和患者的满意度与信任度。
总结来说，净栓圈的品管圈活动是医疗质量管理中的一个典范，它展示了如何通过系统的、协作的方式，有效地提升医疗服务质量和患者安全。通过这一活动，医疗机构能够在面对挑战时发挥集体智慧和团队协作的优势，最终达到持续改进医疗服务的目标。在未来的医疗质量管理中，品管圈等类似的工具应被更广泛地采纳和应用，以确保医疗体系能够为患者提供更为安全、高效的护理服务。
