《保健按摩师-5第五章常见软组织损伤检查与诊断》
软组织损伤是指人体的肌肉、筋膜、肌腱、韧带、腱鞘、滑囊、血管和神经等受到外力撞击、牵拉、扭转或重压所造成的损伤。这类损伤在日常生活中较为常见，尤其在体育运动和劳动中更为多发。对于保健按摩师来说，了解并掌握软组织损伤的检查与诊断方法是至关重要的。
颈部软组织损伤通常与不良睡姿、颈部受寒等因素有关，表现为颈部肌肉僵硬、疼痛，甚至向头部、背部、肩部放射。诊断时需排除其他疾病，如颈椎病、肿瘤、结核等。颈椎病是一种由于颈椎及周围软组织退行性改变引起的病症，主要表现为单侧或双侧上肢酸痛、麻木，以及颈部不适等症状。检查手段包括臂丛牵拉试验、椎间孔压缩试验、压痛检查法、腱反射检查、X光片检查等，以明确诊断并区分不同类型的颈椎问题。
肩关节周围炎，又称为“冻结肩”，常见于外伤、寒冷刺激或肩部活动不足后，初期表现为肩部疼痛，后期可出现肩关节活动受限。诊断时需观察肿胀情况，对比关节活动度，同时要注意与肿瘤等疾病区别。
肱骨外上髁炎，又称“网球肘”，多因反复使用肘、腕部导致，表现为局部肿胀、疼痛，尤其在特定动作如拧毛巾、屈肘时加剧。Mill氏试验和伸腕抗阻试验可帮助确定诊断。
腕关节劳损常因慢性劳损引发，表现为腕部疼痛、肿胀和功能受限，X光片检查无异常。诊断主要依据病史和临床症状。
腰骶关节急性扭伤多发生在青壮年，扭伤后腰痛剧烈，肌肉痉挛，活动受限。腰部扭转试验、直腿抬高试验和骨盆分离试验是常用的检查方法，帮助识别损伤部位和程度。
腰椎间盘突出症是椎间盘退变后在外力作用下导致髓核突出，刺激神经根，引起腰痛和放射性坐骨神经痛。临床表现为腰脊柱侧弯、活动受限，压痛点检查和直腿抬高试验阳性，是诊断的重要依据。
保健按摩师在面对软组织损伤时，不仅需要具备扎实的解剖学知识，还需要熟悉各种检查技巧，以便准确诊断并制定有效的治疗方案。这需要不断学习和实践，以提高专业水平，确保患者得到恰当的康复治疗。
