简式Fugl-Meyer运动功能评分法.pdf
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**简式Fugl-Meyer运动功能评分法**是一种用于评估脑卒中、脑损伤或其他神经系统疾病患者运动恢复情况的标准化测试方法。该评分法详细地检查了上肢和下肢的运动功能,包括反射活动、协同运动、独立运动、反射亢进、协调能力和速度等方面,从而对患者的运动功能障碍程度进行量化评分。 **上肢部分**: 1. **反射活动**:检查肱二头肌和肱三头肌等的反射反应,评价神经系统的恢复程度。 2. **屈肌协同运动**:如肩上提、肩后缩、肩外展、肩外旋、肘屈曲和前臂旋后,观察患者能否进行这些动作以及动作的流畅性。 3. **伸肌协同运动**:包括肩内收、内旋,肘伸展,前臂旋前,评估肌肉的协同运动功能。 4. **伴协同运动的活动**:如手触腰椎、肩关节屈曲90°,前臂旋前、旋后的动作,检查患者在执行复杂运动时是否能够脱离异常的协同模式。 5. **脱离协同运动的活动**:测试肩关节和肘关节的独立活动能力,例如肩关节外展、肘伸直时的旋前、旋后动作。 6. **反射亢进**:检查肱二头肌、肱三头肌、指屈肌的反射,判断是否存在过度活跃的反射反应。 7. **腕稳定性**:通过腕关节的背屈和屈曲来评估手腕的稳定性和对抗阻力的能力。 8. **肘伸直,肩前屈30°时**:继续测试腕关节的活动能力。 9. **手指**:包括集团屈曲、集团伸展、钩状抓握、侧捏、对捏、圆柱状抓握和球形抓握,检查手指的灵活性和力量。 10. **协同能力与速度**:通过手指指鼻试验,观察患者的协调性和速度,判断是否存在震颤和辨距障碍。 **下肢部分**: 1. **反射活动**:跟腱和膝腱反射的检查,反映下肢神经功能的恢复。 2. **屈肌协同运动**:包括髋关节、膝关节和踝关节的屈曲能力。 3. **伸肌协同运动**:如髋关节、膝关节和踝关节的伸展,评估下肢的独立运动功能。 4. **伴协同运动的活动**:如膝关节屈曲和踝关节背屈,检查运动的完整性和协调性。 5. **脱离协同运动的活动**:如膝关节背屈和踝关节背屈,看患者能否在特定体位下独立完成这些动作。 6. **反射亢进**:检查跟腱、膝和膝屈肌的反射,以了解反射活动的活跃程度。 7. **协调能力和速度**:通过跟-膝-胫试验,测量下肢协调性和动作速度,判断是否存在震颤和辨距障碍。 **评分意义**: FMA运动积分的意义在于,根据得分将运动障碍分为四个等级: - I级:严重运动障碍(<50分) - II级:明显运动障碍(50-84分) - III级:中度运动障碍(85-95分) - IV级:轻度运动障碍(96-99分) 这种评分系统为临床医生提供了评估患者康复进展和制定康复计划的重要依据,有助于跟踪治疗效果并调整康复策略。
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