简介:在严重感染或压力下,下丘脑垂体轴的功能完整性受到破坏。 观察到的对促肾上腺皮质激素的钝化反应被解释为肾上腺分泌储备受损,被称为相对肾上腺皮质功能不全。 工作目的:研究发展为心源性休克并发ST段抬高型心肌梗死的心源性休克患者的肾上腺功能不全的发生率。 材料和方法:前瞻性队列研究针对90例入院Algalaa医院的患者进行,他们在标准剂量(250μg)ACTH刺激试验(SST)之前和SST后60分钟测量了基础皮质醇和ACTH水平,即Δmax为测试后的最大值与血清皮质醇基础水平之间的差异。 结果:基线ACTH和总皮质醇与临床严重程度评分(APACHE II和Lactate),LVEF以及血管活性孕激素评分呈正相关,所有这些均具有显着的p值(0.000)。 较高的基线皮质醇水平与死亡率增加相关(存活者的基线血清皮质醇水平显着较低(30.6±6.1 vs 45.0±16.3),p值:0.000),同时肾上腺对短时刺激试验的反应更好。 ΔmaxTC(SST前后皮质醇水平的差异)检测到的与生存相关的更多(存活者为13.8±3.8,非存活者为8.5±4.42)p值0.000。 结论:急性心肌梗死后