钙拮抗剂对高血压并左室肥厚患者的血浆脑钠素的影响 (2007年)

目的:研究长效钙拮抗剂治疗高血压并左室肥厚对血浆脑钠素(BNP)的影响,为临床选择降压药提供更客观的依据。方法:①比较原发性高血压并左室肥厚、无左室肥厚及健康对照组BNP浓度的差别;②选择左室肥厚组作为随访对象,予以长效钙拮抗剂治疗(6±3)月,比较BNP,左室质量指数(LVMI )在治疗前后的变化。结果:①高血压并左室肥厚组血浆BNP水平显著高于高血压无左室肥厚组和健康对照组(p＜0.001);②高血压患者血浆BNP与LVMI呈正相关关系(相关系数r＝0.551,p＜0.001);③使用长效钙拮抗剂治疗 ### 钙拮抗剂对高血压并左室肥厚患者的血浆脑钠素的影响 #### 研究背景与目的 高血压是心血管疾病的主要风险因素之一，长期未得到良好控制的高血压可导致心脏结构和功能的改变，其中最常见的就是左心室肥厚（LVH）。左心室肥厚不仅增加了心脏病发作的风险，还与心力衰竭的发生密切相关。脑钠素（BNP）是一种由心肌细胞分泌的多肽激素，其水平可以反映心脏负荷状态和心功能状况。因此，监测高血压患者血液中的BNP水平对于评估心脏结构和功能的变化具有重要意义。 本研究旨在探讨长效钙拮抗剂治疗高血压合并左心室肥厚患者对血浆脑钠素（BNP）的影响，并分析BNP与左室质量指数（LVMI）之间的关系，为临床选择更有效的降压药物提供依据。 #### 研究方法 1. **患者分组**：将患者分为三组进行比较：高血压合并左室肥厚组（LVH组）、高血压无左室肥厚组（非LVH组）以及健康对照组。 2. **BNP浓度检测**：比较三组间BNP浓度的差异，以评估高血压合并左室肥厚对BNP水平的影响。 3. **长效钙拮抗剂治疗**：选择左室肥厚组患者作为治疗组，给予长效钙拮抗剂治疗（平均疗程为6±3个月），并在治疗前后检测BNP和LVMI的变化情况。 #### 研究结果 1. **BNP水平差异**：结果显示，高血压合并左室肥厚组患者的血浆BNP水平显著高于高血压无左室肥厚组和健康对照组（p＜0.001），这表明高血压合并左室肥厚会显著提高BNP水平。 2. **BNP与LVMI的相关性**：进一步分析发现，高血压患者的血浆BNP水平与LVMI呈正相关关系（相关系数r＝0.551，p＜0.001），提示BNP水平可以作为评估左心室肥厚程度的一个指标。 3. **长效钙拮抗剂治疗效果**：使用长效钙拮抗剂治疗高血压合并左室肥厚患者（6±3个月后），血浆BNP水平和LVMI均显著降低（p＜0.001）。这表明长效钙拮抗剂不仅可以有效降低血压，还能改善心脏结构异常，逆转左心室肥厚。 #### 结论 长效钙拮抗剂对高血压合并左室肥厚患者具有明显的治疗效果，不仅能显著降低患者的BNP水平，还能有效逆转左室肥厚。因此，在临床实践中，长效钙拮抗剂可以作为一种重要的治疗手段来管理高血压合并左室肥厚的患者，有助于改善患者的心血管预后。此外，血浆BNP水平可以作为评估高血压合并左室肥厚治疗效果的有效生物标志物之一。