背景：广泛的淋巴结转移（LNM）患者的术前鉴定对于安全删除前哨淋巴结（SN）阳性（SN +）乳腺癌患者的腋窝淋巴结清扫术（ALND）至关重要。 方法：我们回顾性评估了2008年至2017年间接受腋窝手术的758例乳腺癌患者的数据，其中不包括接受新辅助化疗的患者。 结果：在758例患者中，有607例未通过腋窝超声（AUS-）怀疑患有LNM，但通过乳腺磁共振成像（MRI）发现了38例可疑病例。 在15例因第二次腋窝超声检查（AUS）而进行腋窝细针穿刺活检（AFNA）的患者中，有9例因AFNA（AFNA +）阳性而接受了ALND。 在因SN +发现而接受ALND的81例患者中（10.9％），有6例（7.4％）患有广泛的LNM（LNM≥4）。 如果不进行MRI检查，则673名接受SN +检查的ALND患者中的90名中，有12名（13.3％）的LNM≥4。结论：LNM≥4的患者所占比例从13.3％降低至7.4％ SN活检结合乳腺MRI。 根据术前详细评估，使用额外的乳腺MRI超声检查，在SN +病例中可以安全地省略ALND。
