论文研究 - 成本-效用分析比较大乳房妇女的整形乳房手术与标准的乳房切除术

目的：除乳房切除术外，对于乳腺癌大的乳腺癌患者，消融选择包括通过复位方式进行肿瘤切除和标准的乳房切除术。 肿瘤切除术还需要进行对侧手术，以实现对称性，并带来更好的美容效果。 我们的目标是检查这种治疗策略与标准乳房切除术相比在治疗乳腺癌患者中的成本效益。 方法：文献综述了通过肿瘤切除术或单侧乳房切除术治疗单侧乳腺癌的可能性和结果。 效用分数调查用于估计与成功手术，附加切缘切除术和术后并发症相关的质量调整生命年（QALYs）。 开发了决策分析树以突出更具成本效益的策略。 计算了增量成本－效用比（ICUR）。 进行敏感性分析以检查我们数据的稳健性。 结果：与标准的肿块切除术相比，肿瘤切除术的阳性切缘更少（10.0％比18％）。 在切缘阳性的病例中，与肿块切除术患者相比，肿瘤切除术患者中有更大比例的人选择了乳房切除术（72％比19％）。 成功手术的效用分数偏向于肿瘤切除术（92.6对86.55），但在切缘阳性的情况下，偏爱于肿块切除术患者（74.2对70.2）。 决策树分析显示，肿瘤切除术更具成本效益，ICUR为$ 2609.66 / QALY。 结论：肿瘤切除术对大乳房患者而言是一种具有成本